คำจำกัดความของความวิตกกังวล - กำเนิดการจำแนกและแนวคิดพื้นฐาน

ประวัติความเป็นมาของสิ่งที่เรียกว่า " โรควิตกกังวล " นั้นเชื่อมโยงกับแนวคิดทางคลินิกของ "โรคประสาท" เช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ เนื้อหาต้นฉบับของคำว่าโรคประสาทจัดตั้งขึ้นโดยจิตแพทย์ชาวสก็อตคัลเลนในปี ค.ศ. 1769 ใน เรื่อง " Synopsis nosologiae methodicae " ของเขาซึ่งไม่สอดคล้องกับการใช้อย่างจริงจังจนกระทั่งเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา คัลเลน อ้างถึงสภาพทั่วไปของระบบประสาทที่ไม่มีไข้หรือสภาพท้องถิ่นของอวัยวะใด ๆ และนั่นทำให้ "ความรู้สึก" และ "การเคลื่อนไหว" ที่ถูกประนีประนอมทำให้มันผสมกันจาก syncopes ไปสู่บาดทะยักและ hydrophobia ผ่านฮิสทีเรีย เศร้าสลดและความบ้าคลั่ง

ความวิตกกังวลตามฟรอยด์

ผลงานที่แตกต่างที่ฟรอยด์รวมอยู่ใน " ผลงานชิ้นแรกของทฤษฎีประสาท " ได้รับการตีพิมพ์ระหว่างปี พ.ศ. 2435 ถึง พ.ศ. 2442 บางทีการมีส่วนร่วมที่เด็ดขาดที่สุดของเขาในความผิดปกติสุดท้ายเหล่านี้คือการแยกภายในโรคประสาทอ่อนของภาพที่เขาเรียกว่า "โรคประสาททุกข์" และซึ่งภายใต้นิกายที่แตกต่างกันยังคงอยู่จนถึงปัจจุบัน

ฟรอยด์เรียกว่า " โรคประสาทแห่งความปวดร้าว " ทางคลินิกที่ซับซ้อนซึ่งส่วนประกอบทั้งหมดสามารถจัดกลุ่มรอบ ๆ หลักซึ่งเป็นความปวดร้าว ภาพดังกล่าวโดดเด่นด้วย "ความตื่นเต้นง่ายทั่วไป" ซึ่งเป็นภาวะตึงเครียดที่แสดงออกมาในระดับสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการได้ยินและสะท้อนให้เห็นถึงการสะสมของความตื่นเต้นหรือไม่สามารถต้านทานได้ นอกจากนี้ "การ รอคอยที่น่าเวทนา " เป็นลักษณะที่สอดคล้องกับความคาดหวังหายนะเกี่ยวกับคนที่รักหรือผู้ป่วยเอง: อาการไอเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง หากมีคนอยู่ที่ปากทางเข้าบ้านอาจเป็นเพราะโศกนาฏกรรมได้เกิดขึ้นถ้าระฆังดังขึ้นมันเป็นคนที่รักซึ่งล่วงลับไปแล้ว สำหรับ ฟรอยด์ การรอคอยที่น่าสังเวชนี้เป็นอาการของโรคประสาทเป็นก้อนกลม: ความปวดร้าวแบบลอยตัวที่พร้อมจะเชื่อมโยงกับความคิดที่เหมาะสมตลอดเวลารวมถึงความบ้าคลั่งและความตาย แต่ยังสามารถรักษาให้เป็นความปวดร้าวในรูปแบบที่บริสุทธิ์ที่สุด จะเกี่ยวข้องกับการเป็นตัวแทนใด ๆ

การสำแดงที่โดดเด่นอีกอย่างหนึ่งของโรคประสาทแห่งความปวดร้าวคือการปรากฏตัวของ ผู้ป่วยบางรายมีความผิดปกติของการเต้นของหัวใจเช่นใจสั่นหัวใจเต้นผิดจังหวะหรืออิศวร อื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจที่มีอาการหายใจลำบากและโรคหอบหืดเหมือน เหงื่อออกโดยเฉพาะเวลากลางคืนและสั่นสะเทือนเป็นประจำเช่นเดียวกับ bulimia และวิงเวียน ในการนี้จะถูกเพิ่ม "ความหวาดกลัวกลางคืนของผู้ใหญ่" ประกอบด้วยการ ตื่นขึ้นด้วยความปวดร้าวหายใจลำบากและเหงื่อออก

อาการวิงเวียนศริษะที่ฟรอยด์อธิบายไว้ในผู้ป่วยเหล่านี้คือความรู้สึกของความไร้เสถียรภาพราวกับว่าพื้นดินสั่นและขาสั่นและนุ่มนวลจมลงในนั้นดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะยืนต่อไป อาการรู้สึกหมุนนี้มาพร้อมกับความทุกข์ที่สำคัญอิศวรและความปั่นป่วนทางเดินหายใจ

บนพื้นฐานของความทุกข์ที่รออยู่ในมือข้างหนึ่งและอีกด้านหนึ่งของแนวโน้มที่จะโจมตีความวิตกกังวลและวิงเวียนสองกลุ่มของ phobias ทั่วไปพัฒนา: แรก "หมายถึงภัยคุกคามทางสรีรวิทยา" และที่สอง "หมายถึง การเคลื่อนที่ " สำหรับกลุ่มแรกนั้นเป็นความกลัวของงูพายุความมืดและแมลงรวมทั้งความละเอียดรอบคอบและรูปแบบต่าง ๆ ของโฟลีเดอ doute (ความผิดปกติของการย้ำคิดย้ำทำ) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าสำหรับฟรอยด์ใน phobias เหล่านี้ความปวดร้าวแบบลอยตัวถูกใช้เพื่อเพิ่มความน่ารังเกียจสัญชาตญาณของมนุษย์ทุกคน ความแตกต่างคือความกลัวเหล่านี้ยังคงอยู่ในผู้ป่วยเพราะประสบการณ์ที่เกิดขึ้นบนพื้นฐานของความปวดร้าวลอยและ "รอคอยความทุกข์" ที่เป็นลักษณะของพวกเขา

กลุ่มที่สองเกิดจาก agoraphobia ฟรอยด์พูดว่า: "เรามักจะพบว่าที่นี่เป็นพื้นฐานของความหวาดกลัวการจู่โจมวิงเวียนก่อนหน้านี้ แต่ฉันไม่เชื่อว่าความสำคัญของหลักฐานที่ขาดไม่ได้นั้นควรได้รับจากการโจมตีเช่นนี้" "เราพบว่ามีผล" เขาพูดต่อ "หลายครั้งหลังจากการโจมตีอาการรู้สึกหมุนครั้งแรกโดยไม่ต้องปวดร้าวและการเคลื่อนไหวยังได้รับผลกระทบจากความรู้สึกของอาการรู้สึกหมุนเวียนอยู่ตลอดเวลา แต่ก็ไม่ได้รับฟังก์ชั่นการ จำกัด ดังกล่าว ภายใต้เงื่อนไขบางประการเช่นการขาดสหายหรือทางผ่านถนนแคบ ๆ "เมื่อการโจมตีวิงเวียนมาพร้อมกับความปวดร้าว" [ขีดเส้นใต้] "

ความวิตกกังวลตามปิแอร์เจเน็ต

ปิแอร์เจเน็ตในปี 2452 ตีพิมพ์ " ลาสโรคประสาท " ข้อความที่เขาคิดว่าความคิดของ "โรคทำงาน" จะต้องเข้าสู่ความคิดทั่วไปของโรคประสาทเพราะยาศตวรรษที่ได้รับความคิดหลักในแง่กายวิภาคและไม่ใช่ สรีรวิทยา "มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องจำไว้ในจิตวิญญาณ - ยืนยัน - การพิจารณาฟังก์ชั่นมากกว่าการพิจารณาของอวัยวะ" "นี่เป็นสิ่งสำคัญ - เขากล่าวเสริม - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึง การปรับเปลี่ยน ระบบประสาท ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในฟังก์ชั่นในระบบปฏิบัติการและไม่แยกออกจากอวัยวะ" อย่างที่ทราบกันแล้วว่าเจเน็ตพิจารณาว่าฟังก์ชั่นนั้นมีชั้นบนและล่างซึ่งหลังนั้นเก่ากว่าและเรียบง่ายกว่าในอดีต ฟังก์ชั่นที่สูงขึ้นประกอบด้วย "ในการปรับฟังก์ชั่นเฉพาะกับสถานการณ์ล่าสุด" การปรับตัวที่ระบุโดยเจเน็ตสอดคล้องกับสถานการณ์เฉพาะและปัจจุบันทั้งภายในและภายนอก เขาระบุว่าสรีรวิทยาศึกษาส่วนที่ง่ายที่สุดและเป็นระบบมากที่สุดของงานและดังนั้น "นักสรีรวิทยาจะหัวเราะถ้าเขาบอกว่าในการศึกษาเรื่องอาหารเขาต้องคำนึงถึงงานที่แสดงถึงการกินโดยใส่ นิสัยดำและพูด กับเพื่อนบ้านของเขา แต่ยาไม่สามารถหมดความสนใจในเรื่องทั้งหมดนี้ได้เพราะโรคไม่ได้ปรึกษาเราและไม่ส่งผลกระทบต่อส่วนของการทำงานที่เรารู้ดีที่สุดเสมอไป " สถานที่นี้ส่วนบนสุดของฟังก์ชั่นและการปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ปัจจุบันเป็นสถานที่ของประสาท

การสั่งซื้อของรัฐเหล่านี้สำหรับเจเน็ตรวมถึงรัฐที่แตกต่างกันเล็กน้อยและทั่วไปที่เขาเรียกว่าโรคประสาทอ่อนหรือเพียงแค่ "หงุดหงิด" ซึ่งเกิดจากความล้มเหลวของชั้นบนของฟังก์ชั่นที่ต่ำกว่าจะปรากฏเป็นจิตใจและจิตใจกวนใจและอารมณ์ กลุ่มที่สองสอดคล้องกับโรคที่พัฒนามากที่สุดและรวมถึง โรคจิต ซึ่งในปรากฏการณ์ครอบงำและ phobic ครอบงำและในที่สุดฮิสทีเรีย แนวคิดของเจเน็ตเกี่ยวกับความผิดปกติที่ครอบงำได้ถูกตรวจสอบในข้อความก่อนหน้า สำหรับตอนนี้เรามีความสนใจในการเน้นวิสัยทัศน์ของปรากฏการณ์ Phobic นี่คือการนำเสนอในหนังสือ "Les obsessions et la psychasténie" จัดพิมพ์ในปี 1903

เจเน็ตตั้ง สมมติฐาน ว่านัก จิตวิทยา ไม่ได้เป็นอัมพาตและ contractures ของโรคฮิสทีเรีย แต่ปรากฏการณ์เทียบเท่ากับสิ่งที่เขาเรียกว่า "ความหวาดกลัวของการกระทำ" และ "ความหวาดกลัวของการทำงาน" ในกรณีแรกผู้ป่วยเมื่อดำเนินการกระทำ "พบความผิดปกติทุกชนิดเขารู้สึกว่าวิญญาณของเขาถูกบุกรุกด้วยความฝันที่ฟุ่มเฟือยที่สุดและความคิดของเขาด้วยความปั่นป่วนทุกชนิดเขารู้สึกว่าสมาชิกของเขาตื่นเต้นและประสบกับความต้องการ ของการย้ายโดยไม่มีคำสั่งหรือคอนเสิร์ต แต่เหนือสิ่งอื่นใดเขาประสบกับความผิดปกติเกี่ยวกับอวัยวะภายในใจสั่นสำลักความปวดร้าวความผิดปกติของชุดนี้แปลความคิดของเขาให้กลายเป็นความรู้สึกที่คลุมเครือเจ็บปวดมากคล้ายกับความกลัว การกระทำที่จุดเริ่มต้นรู้สึกว่ามีความสามารถในการแสดงจนถึงจุดที่มันไม่สามารถดำเนินการต่อไปได้ (... ) เมื่อความปวดร้าวปรากฏขึ้นทุกครั้งที่มีความตั้งใจที่จะทำสิ่งเดียวกันมันไม่สามารถดำเนินการได้อีกต่อไป ระงับในทางปฏิบัติเช่นเดียวกับในอัมพาตฮิสทีเรีย "

ในกรณีอื่น ๆ บ่อยครั้งมากขึ้น "รัฐเดียวกันคล้ายกับอารมณ์ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดจากความกลัวเกิดขึ้นเพียงเพราะการรับรู้ของวัตถุอาการที่ถูกกำหนดโดยชื่อของความหวาดกลัววัตถุ" phobias เหล่านี้ซึ่งในลักษณะผิวเผินอาจดูเหมือนปรากฏการณ์ง่าย ๆ ใน Janet มีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับปรากฏการณ์ครอบงำนั่นคือ เนื้อหา อุดมการณ์ ของความกลัวมีความสัมพันธ์โดยทั่วไปเพื่อความเสียหายหรือความเสียหายทางร่างกายหรือทางศีลธรรมและดังนั้น มันไม่ได้เป็นเพียงวัตถุใด ๆ แต่มีดส้อมส้อมวัตถุแหลมธนบัตรเครื่องประดับของมีค่าเศษและขยะและอื่น ๆ "สิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด" เจเน็ตกล่าวว่า "โรคกลัวการติดต่อเหล่านี้มีความซับซ้อนโดยความคิดที่ครอบงำและหุนหันพลันแล่นผู้ป่วยดังกล่าวกลัวการฆ่าตัวตายหรือการฆ่าตัวตายถ้าเธอสัมผัสวัตถุที่มีปลายแหลมและกลัวดอกไม้สีแดง และความสัมพันธ์สีแดงที่ทำให้เขานึกถึงคดีฆาตกรรมและแม้แต่ที่นั่งซึ่งบุคคลที่มีความสัมพันธ์สีแดงสามารถนั่งได้ "

ในความหวาดกลัวของสถานการณ์มันไม่ได้เกี่ยวกับวัตถุ แต่เกี่ยวกับชุดของข้อเท็จจริง

สำหรับ Janet ต้นแบบของภาพทางคลินิกเหล่านี้คือ agoraphobia ที่อธิบายโดย Westphal ในปี 1872 และต่อมาโดย Legrand du Saulle ในปี 1877 Janet ถ่ายทอดคำอธิบายของหลัง: "ความกลัวของช่องว่าง - รักษา du Saulle - เป็น รัฐนิวโรพาทิคโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดดเด่นด้วยความปวดร้าวความประทับใจที่ชัดเจนและแม้กระทั่งความหวาดกลัวที่แท้จริงที่เกิดขึ้นทันทีในที่ที่มีพื้นที่เฉพาะมันเป็นอารมณ์ราวกับว่ามันเป็นอันตรายสูญญากาศเป็นหน้าผา ฯลฯ เขาเริ่มที่จะทุกข์ทรมานจากอาการจุกเสียดในถนนขาของเขาลดลงเขากลายเป็นกระสับกระส่ายและในไม่ช้าความกลัวของการเดินบนถนนครอบงำเขาอย่างสมบูรณ์ความคิดของการถูกทอดทิ้งในความว่างเปล่านั้นทำให้เขากลัวในขณะที่ความเชื่อมั่น จากการได้รับความช่วยเหลืออย่างไรก็ตามมันอาจเป็นไปได้ที่จะปลดปล่อยเขาด้วยความยากลำบาก ... "

ใกล้กับ agoraphobia สำหรับ Janet claustrophobia อธิบายโดย Ball ใน 1, 879 ผู้ป่วย "กลัวว่าเขาขาดอากาศในพื้นที่ปิดล้อมไม่สามารถเข้าโรงละครหรือห้องประชุม, ยานพาหนะ, พาร์ทเมนท์, ประตูที่ปิดอยู่ "

ในที่สุดเจเน็ตอธิบายความหวาดกลัวของสถานการณ์ทางสังคมซึ่งประกอบด้วยการรับรู้สถานการณ์ทางศีลธรรมในหมู่ประชาชน ต้นแบบของความหวาดกลัวประเภทนี้มีไว้สำหรับ Janet erythrophobia ปรากฏการณ์กลางในกรณีเหล่านี้คือการปรากฏตัวของความหวาดกลัวในการอยู่ต่อหน้าผู้อื่นในการอยู่ในที่สาธารณะและต้องทำในที่สาธารณะ "โรคกลัวเหล่านี้ถูกกำหนดโดยการรับรู้ของสถานการณ์ทางสังคมและจากความรู้สึกที่เกิดขึ้นในสถานการณ์นั้น" เราต้องการเน้นว่าธรรมชาติของอันตรายในกรณีนี้แตกต่างจากส่วนที่เหลือของ phobias ตรวจสอบโดย Janet ซึ่งเป็นหลักฐานโดยการใช้แนวคิดของ "สถานการณ์ทางศีลธรรม" เราจะทำเครื่องหมายความแตกต่างนี้อีกครั้งในภายหลัง

ความวิตกกังวลตาม Henry Ey

บางทีผู้เขียนที่นำเสนอกลุ่ม cadres ทางคลินิกที่ชัดเจนขึ้นซึ่งจัดขึ้นในรูปแบบของความปวดร้าวที่ตอนนี้กังวลกับเราคือเฮนรีอายชาวฝรั่งเศสและผู้ร่วมงานของเขาคือพีเบอร์นาร์ดและ Ch. Brisset โรคประสาทแห่งความปวดร้าวที่ฟรอยด์อธิบายไว้ในปี 2438 นั้นประกอบไปด้วย Ey ซึ่งเป็นลำที่พบได้บ่อยจากการที่ประสาทถูกจัดให้อยู่ในรูปแบบที่มีความมั่นคงและมีโครงสร้างมากที่สุดซึ่งองค์ประกอบส่วนกลางและการกำหนดคือความปวดร้าว ดังนั้นมันจึงแบ่ง neuroses เป็น "undifferentiated" ซึ่งสอดคล้องกับ neurosis แห่งความปวดร้าวและ "differentiated" ซึ่งรวมถึง phobic neurosis, hysterical neurosis และ obsessive neurosis รวมถึงกลุ่มที่สองที่แตกต่างกันนี้ กลไกการป้องกันความวิตกกังวล ดังนั้นในโรคประสาท phobic หรือฮิสทีเรียของความปวดร้าวปวดร้าวปรากฏอยู่ในระบบ ideoaffective สัญลักษณ์; ในโรคประสาทตีโพยตีพายหรือแปลงฮิสทีเรีย, ความปวดร้าวคือเป็นกลางโดยการหลอกลวงในการแสดงออกทางจิตเทียมและในความเจ็บปวดโรคประสาทครอบงำถูกแทนที่ด้วยระบบของการกระทำที่ต้องห้ามหรือบังคับความคิดที่มีมนต์ขลัง

ขีด จำกัด สูงสุดของโรคประสาทคือภาวะปกติทางด้านจิตใจและขีด จำกัด ล่างของโรคจิต "ในโรคจิต" Ey กล่าวว่า "ความผิดปกติทางลบหรือการขาดดุลความอ่อนแอของฉันและการถดถอยของกิจกรรมกายสิทธิ์เป็นสิ่งจำเป็นของภาพทางคลินิกและ 'จิตใจที่เหลืออยู่' จัดอยู่ในระดับที่ต่ำกว่าขณะที่อยู่ใน โรคประสาท, ความผิดปกติเชิงลบมีการทำเครื่องหมายน้อยลง, การถดถอยจะน้อยกว่าและจิตใจที่เหลือจะถูกจัดในระดับที่สูงขึ้นและใกล้เคียงกับปกติ "

โรคประสาทแห่งความเจ็บปวดเป็นลักษณะของผู้เขียนโดยการ ปรากฏตัว ของ วิกฤตการณ์ (การโจมตีของความปวดร้าว) บนพื้นหลังตามรัฐธรรมนูญของความไม่มั่นคงทางอารมณ์; โรคประสาท phobic สำหรับการจัดระบบของความวิตกกังวลเกี่ยวกับคน, สิ่ง, สถานการณ์หรือการกระทำซึ่งกลายเป็นวัตถุของความหวาดกลัวเป็นอัมพาต ภาพสุดท้ายนี้รวมถึงกุฏิและ agoraphobia, ความกลัวของความมืด, วิงเวียน, ความกลัวของฝูงชน, ความกลัวทางสังคม, สัตว์, แมลงและอื่น ๆ

ในอีกทางหนึ่งโรคประสาทตีโพยตีพายซึ่งความปวดร้าวนั้นซับซ้อนกว่าในกรณีก่อนหน้านี้บนพื้นฐานของบุคลิกภาพที่โดดเด่นด้วย psychoplasticity, การชี้นำและ "การแสดงละคร" (การสร้างจินตภาพของตัวละครของเขา) การแสดงออกประกอบด้วย จิต, ประสาทสัมผัสหรือพืชพันธุ์ของ "การแปลงร่างกาย"

ความวิตกกังวลตาม Juan JoséLópez-Ibor

Juan JoséLópez-Ibor ตีพิมพ์ในปี 2509 มีข้อความมากมายที่มีชื่อว่าโรคประสาทเป็นโรคทางอารมณ์ เป็นการยืนยันและรับรองความคิดที่ว่าประสาทมีส่วนสำคัญและเป็นศูนย์กลางของความปวดร้าว อย่างไรก็ตามการสนับสนุนจากการตีความของเขาเกี่ยวกับการพัฒนาของปรัชญาของ Hiedegger เขายืนยันว่าความปวดร้าวเป็นเงื่อนไขที่ทำให้ชัดเจนว่า "การดำรงอยู่เหมือนลำแสงที่ถูกตัดขาด" "สิ่งนี้ถูกล้อมรอบไปด้วยความว่างเปล่า" เขากล่าวเสริม "ถือเป็นประสบการณ์พื้นฐานของ การมีอยู่ ของ มนุษย์ ประสบการณ์พื้นฐานนี้คือสิ่งที่เรียกว่าความปวดร้าว" ด้วยเหตุผลเดียวกันLópez-Ibor ฉงนฉงายว่าความปวดร้าวในองค์กร จำกัด และหมดอายุซึ่งแสดงให้เราเห็นเส้นทางที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะหายตัวไปในความตาย สถานที่ตั้งของความปวดร้าวในชีวิตอารมณ์ของมนุษย์สอดคล้องกับชั้นของความรู้สึกที่สำคัญซึ่งเป็นหนึ่งในชั้นที่นักปรัชญาอีกคนหนึ่ง Max Scheler ได้ก่อตั้งขึ้นเมื่อหลายปีก่อนใน "เปลือกโลก" ของชีวิตทางอารมณ์

ตอนนี้การแสดงออก "ความปวดร้าวใจที่สำคัญ" ที่López-Ibor เปิดตัวในสาขาจิตเวชเกิดขึ้นจากชั้นเดียวกันซึ่ง "ความเศร้าสำคัญ" ของความเศร้าโศกทำและเป็นที่นั่ง ontological ของ "สถานะของจิตใจ" หากความปวดร้าวนั้นเป็นรากฐานของโรคประสาทดังนั้นจากการที่พวกเขาถูกประกอบขึ้นเป็นรูปแบบที่ชัดเจนหรือซ่อนเร้นของ ความปวดร้าวที่สำคัญพวกเขา จะเป็น "โรคทางอารมณ์" อย่างแน่นอน ผู้เขียนชาวสเปนยังยืนยันว่าการป้องกันความปวดร้าวที่สำคัญจะก่อให้เกิดความกลัวนั่นคือการจดสิทธิบัตรของความว่างเปล่าที่เกิดขึ้นจากความปวดร้าวถูกเปลี่ยนเป็นความกลัวของบางสิ่งที่กำลังเผชิญอยู่ในโลก แม้ว่าLópez-Ibor จะไม่ชัดเจนในจุดนี้มันถูกจัดตั้งขึ้นโดยนัยที่ว่าประสาทแม้ว่าท้ายที่สุดไว้ด้วยความวิตกกังวลในการนำเสนอ "ปรากฏการณ์" ของพวกเขาเป็นรัฐของความกลัว

สำหรับLópez-Ibor ความแตกต่างของความปวดร้าวปกติและพยาธิสภาพไม่เพียงพอในการประเมินความเข้มเพียงพอและแม้ว่าเขาจะไม่พูดอย่างนั้นเราเชื่อว่าเขาหมายถึงการประมาณการเหล่านี้เหมือนกับการแจกแจงเชิงสถิติมากที่สุด และดูเหมือนจะไม่เหมาะสมที่จะบอกว่าความปวดร้าวตามปกติเกิดขึ้นในระดับของความรู้สึกทางจิตหรือกำกับและความปวดร้าวทางพยาธิวิทยาในระดับของความรู้สึกที่สำคัญเนื่องจากความทุกข์โดยคำจำกัดความคือ "สิ่งใด" และโดย สิ่งเดียวกันไม่สามารถมีเจตนาและชี้นำเช่นเดียวกับความรู้สึกทางจิต ความตั้งใจที่ชัดเจนของความปวดร้าวทางพยาธิวิทยา เช่นเดียวกับในกรณีของความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับความต้องการของอาสาสมัครในการกำหนดอันตรายและทำให้ความปวดร้าวทนได้ เราคิดว่าพยาธิวิทยาในกรณีนี้คือวิธีจัดการกับความปวดร้าวและไม่ใช่ความปวดร้าว ความปวดร้าวในตัวเองไม่เพียง แต่จะเป็นเรื่องปกติ แต่ยังจำเป็นต่อการดำรงอยู่ของมนุษย์เช่นนี้

ต่อมา López-Ibor สงสัยว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะพูดถึงปฏิกิริยาที่เพียงพอในกรณีของความปวดร้าว ความเพียงพอต้องใช้สองคำและในความปวดร้าวมีเพียงคำเดียวเท่านั้น: ตัวเธอเอง ในอีกด้านหนึ่ง: ไม่มีอะไร ดังนั้นหากความปวดร้าวไม่มีเนื้อหาที่เฉพาะเจาะจงมันเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจว่า "ถูกต้อง" ซึ่งเชื่อมโยงกับสถานการณ์หรือความขัดแย้งในชีวิตประจำวัน "เมื่อเราพูดถึงความปวดร้าวของมนุษย์สมัยใหม่" López-Ibor ชี้ให้เห็น "เราพูดถึงความปวดร้าวที่เกิดจากความเป็นจริงของการมีอยู่จริงความปวดร้าวปกติเป็นความปวดร้าวอยู่เพียงคนเดียวที่ไม่ได้รับรู้โดยมนุษย์ ปกติเมื่อการวิเคราะห์อัตถิภาวนิยม - มันเพิ่ม - แยกความแตกต่างระหว่างชีวิตประจำวันเป็นรูปแบบของการดำรงอยู่และความถูกต้องของอัตถิภาวนิยมที่เผยให้เห็นความปวดร้าวในฐานะรัฐหรือในภาวะวิกฤติก็หมายถึงกระบวนการนี้

จากที่นี่López-Ibor เชื่อว่าเขาสามารถเข้าใกล้ ความแตกต่างที่แท้จริง ระหว่างความเจ็บปวดปกติและพยาธิวิทยา เรื่องปกติอาจพบความกลัวในสถานการณ์เฉพาะและเป็นรูปธรรม แต่เรื่องนี้ยังรู้ถึงความปวดร้าวโดยการเข้าใกล้การดำรงอยู่ของตัวเองอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้นนั่นคือสภาพของความสิ้นสุดที่ไม่สิ้นสุดซึ่งถือว่ามันคือเมื่อเขาเข้าใจชะตาของเขาสู่ความตายและความว่างเปล่าอย่างเปิดเผย แต่ไม่เพียงแค่นี้ แต่ยังเมื่อใกล้เข้าหาหนทางที่ไม่สามารถบรรลุได้และเข้าใจยาก สิ่งที่ผู้ป่วยประสบคือความปวดร้าวทางพยาธิวิทยาซึ่งขัดแย้งกันคือความปวดร้าวปกติ "สิ่งที่ผู้ป่วยรู้สึก" เขากล่าว "เป็นความปวดร้าวพื้นฐานดั้งเดิมของเขาซึ่งได้รับการจดสิทธิบัตรจากประสบการณ์ที่เป็นรูปธรรมมันเป็น" การเปิดเผย "ที่แท้จริง (alétheia) - เขาเน้นย้ำถึงภูมิหลังที่น่าเวทนาของมนุษย์" การเปิดเผยของสถานการณ์ดั่งเดิมที่น่าสังเวชสามารถทำได้หลายวิธีเช่นสถานการณ์สัตว์สิ่งของและอื่น ๆ ความผิดปกตินั้นก็คือสำหรับLópez-Ibor "ความวิตกกังวลที่มอบให้กับวัตถุเล็ก ๆ น้อย ๆ สิ่งมีชีวิตหรือสถานการณ์"

การจำแนกประเภทของความผิดปกติของความวิตกกังวลตาม DSM-III

A - FOBIC ความผิดปกติ (Phobic Neurosis)

  • Agarophobia ด้วยการโจมตีเสียขวัญ
  • Agarophobia โดยไม่มีการโจมตีเสียขวัญ
  • ความหวาดกลัวสังคม
  • ความหวาดกลัวง่าย

สถานะวิตกกังวล (neurosis วิตกกังวล)

  • โรคตื่นตระหนก
  • โรควิตกกังวลทั่วไป
  • ความผิดปกติของการย้ำคิดย้ำทำ

ความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล (ไม่ใช่ใน DSM-II)

  • รุนแรง
  • เรื้อรังหรือสาย

D- ความผิดปกติของความวิตกกังวลผิดปกติ

ความผิดปกติของความวิตกกังวลของการโจมตีในวัยเด็กหรือวัยรุ่น

  • ความผิดปกติของการแยกความวิตกกังวล (รวมอยู่ในประสาท phobic)
  • หลีกเลี่ยงความผิดปกติ (ปฏิกิริยาการแยก)
  • ความผิดปกติของความวิตกกังวลมากเกินไป (ปฏิกิริยาความวิตกกังวลมากเกินไป)

แนวคิดบางอย่างเกี่ยวกับความวิตกกังวล

คลาร์กและวัตสันเสนอ โหมดความ วิตกกังวล / ภาวะซึมเศร้า แบบไตรภาคี

  • ผลกระทบเชิงลบ (พบได้ทั่วไปกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า)
  • สมาธิสั้น (ความวิตกกังวลเฉพาะ)
  • Anhedonia หรือลดผลกระทบเชิงบวก (เฉพาะสำหรับภาวะซึมเศร้า)

ความวิตกกังวลเกี่ยวข้องกับ ส่วนประกอบ อย่างน้อย 3 โหมดหรือระบบตอบสนอง:

  • อัตนัยองค์ความรู้: เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ภายในตัวเององค์ประกอบอัตนัยเป็นองค์ประกอบกลาง
  • สรีรวิทยา - โซมาติก: เพิ่มการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ
  • มอเตอร์เชิงพฤติกรรม: ส่วนประกอบที่สังเกตเห็นได้ของพฤติกรรมการตอบสนองด้วยเครื่องมือของการหลบหนีและการหลีกเลี่ยง

GAD เป็นหนึ่งในความผิดปกติที่มีการวินิจฉัยรองมากขึ้นแสดงให้เห็นถึงลักษณะทางคลินิกที่เป็นอิสระอย่างไรก็ตามความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงเป็นโรควิตกกังวลพร้อมกันมากที่สุดในฐานะการวินิจฉัยรอง

อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการของโรค GAD คือ 11 ปีความผิดปกติของความวิตกกังวลส่วนใหญ่ปรากฏขึ้นระหว่าง 6 และ 12 ปี

บทความนี้เป็นเพียงข้อมูลเท่านั้นเนื่องจากเราไม่มีอำนาจในการวินิจฉัยหรือแนะนำการรักษา เราขอเชิญคุณไปที่นักจิตวิทยาเพื่อหารือเกี่ยวกับกรณีของคุณ

หากคุณต้องการอ่านบทความเพิ่มเติมที่คล้ายกับ นิยามความวิตกกังวล - กำเนิดการจำแนกและแนวคิดพื้นฐาน เราขอแนะนำให้คุณเข้าสู่หมวดหมู่ของจิตวิทยาคลินิกและสุขภาพ

แนะนำ

กลุ่มอาการเมธี: ลักษณะอาการสาเหตุและการรักษา
2019
การสื่อสารผลลัพธ์ไปสู่ชุมชนวิทยาศาสตร์
2019
หญิงตั้งครรภ์สามารถกินกบาลได้หรือไม่?
2019