ผู้ดูแลผู้ป่วยใน

บทความพยายามที่จะตรวจสอบบรรณานุกรมที่มีอยู่และการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นตั้งแต่การปฏิรูปทางจิตเวชที่ผลิตใน 80s ซึ่งมีการกระจายอำนาจของการดูแลสุขภาพและการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงด้านที่ถูกเลือก สังคมพร้อมกับการแพทย์และจิตวิทยาที่มีอยู่

เรื่องราวได้รับการวิเคราะห์ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่เป็นผลมาจากระบบสุขภาพและสุขอนามัยเป็นพิเศษผลกระทบของการดูแลผู้ดูแลและความช่วยเหลือที่พวกเขาพบเจอทุกวัน ในที่สุดสมาคมต่าง ๆ และข้อสรุปจะถูกนำเสนอ อ่านต่อจิตวิทยาออนไลน์เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการ ดูแลผู้ดูแลที่พึ่งพา

ประวัติของผู้ดูแลคืออะไร

ด้วย การปฏิรูปทางจิตเวช และกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงของการดูแลสุขภาพจิตที่เกิดขึ้นในชุมชนของเราในปี 1983 สมาชิกในครอบครัวกลายเป็นผู้ดูแลเป็นองค์ประกอบสำคัญในการดูแลชุมชนของคนที่มีความผิดปกติทางจิตที่ร้ายแรง

ขณะนี้เราอยู่ในช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนในช่วงเวลาของการปรับตัวให้เข้ากับความต้องการใหม่ได้รับการยืนยันในข้อมูล WHO ซึ่งหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่ไปที่ศูนย์สุขภาพทำโดยทั่วไปเนื่องจากปัญหาที่เกี่ยวข้อง กับสุขภาพจิต

ใน ยุค 60 และ 70 การวิจัยและบรรณานุกรมได้รับการพัฒนา ในยุโรป ที่แนะนำการกระจายอำนาจการดูแลและลดรายได้ในโรงพยาบาลจิตเวช แต่ในสเปนเรายังคงสร้างศูนย์ที่ดูแลผู้ต้องขังอยู่ การดูแลสุขภาพการแพทย์และความแน่นอนทางกฎหมาย

2518 ใน " รายงานต่อรัฐบาลของคณะกรรมการเพื่อการปฏิรูปสุขภาพ " ซึ่งอยู่ในลักษณะของการดูแลสุขภาพจิตกล่าวว่า "ในการดูแลสุขภาพที่ชำรุดทรุดโทรมวุ่นวายและสมัยรัฐ ด้อยพัฒนาและไม่เพียงพอของภาคจิตเวชซึ่งแสดงถึงบทบาทของซินเดอเรลล่า "(Interministerial Commission, 1975)

หลังจากการสร้างในปี 2526 ของคณะกรรมาธิการเพื่อการปฏิรูปจิตเวชมีวัตถุประสงค์เพื่อแสดงให้เห็นว่าสุขภาพจิตไม่สามารถเกิดขึ้นได้หากปราศจากความเป็นอยู่ทั่วไปที่รวมถึงแง่มุมทางชีวจิต - สังคม ดังที่แสดงในเดือนเมษายน พ.ศ. 2528 ในรายงานที่จัดทำโดยคณะกรรมการดังกล่าวข้างต้น: "การพัฒนาบริการฟื้นฟูสมรรถภาพและการคืนสู่สังคมที่จำเป็นสำหรับการดูแลที่ครอบคลุมเพียงพอของปัญหาของคนที่มีอาการป่วยทางจิตแนะนำให้หาการประสานงานที่จำเป็น บริการสังคม "

เมื่อวันที่ 25 เมษายน 1986 กฎหมายสุขภาพมาตรา 20 กำหนดชุมชนบริการสุขภาพจิตที่เป็นสากลและเป็นอิสระ ควรมีการส่งเสริมการปฏิรูปในหน่วยรักษาพยาบาลทางจิตเวชของโรงพยาบาลทั่วไปพัฒนาบริการฟื้นฟูและฟื้นฟูสังคมและเสริมสร้างโครงสร้างผู้ป่วยนอก

แม้ว่าข้อเสนอเหล่านี้เป็นความก้าวหน้าทางทฤษฎีในการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิต แต่การใช้งานของพวกเขาเป็นปัญหามากขึ้นเนื่องจากทรัพยากรที่มีอยู่ในทรัพยากรโรงพยาบาลหลายแห่งถูกหักลบแทนที่จะส่งเสริมการสร้างทางเลือกอื่น ๆ ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการกระจายอำนาจของความช่วยเหลือ

ทุกวันนี้เป็นที่เข้าใจกันว่าสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยทางจิตนั้นไม่เพียงพอที่จะควบคุมอาการของพวกเขา แต่การพัฒนาความเป็นอิสระสังคมทักษะครอบครัว ฯลฯ

ด้วยการ คืนสู่สังคมทางสังคมและครอบครัวของผู้ป่วยทางจิต คุณภาพของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น แต่ไม่เสมอไปของญาติที่ต้องทำหน้าที่เป็นผู้ดูแล

ใครฝึกอบรมญาติ ใครเป็นผู้เตรียมพวกเขาให้ดำเนินการอย่างถูกต้องในสิ่งที่พวกเขาถูกถาม ครอบครัวไม่ได้เป็นสาเหตุของโรค แต่เกิดจากผลกระทบหลายอย่างและไม่พร้อมเสมอที่จะเผชิญกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเจ็บป่วยทางจิต

ในสเปน 84% ของผู้ป่วยอาศัยอยู่กับครอบครัว นี่เป็นกรณีปกติในประเทศแถบเมดิเตอร์เรเนียนในไอร์แลนด์และในประเทศแถบละตินอเมริกา ในส่วนที่เหลือของยุโรปและอเมริกาคนป่วยส่วนใหญ่อาศัยอยู่ตามลำพังในฐานะคู่รักหรือเป็นกลุ่มและผู้ที่ไม่สามารถอาศัยอยู่ในหอพักหรือสถาบันได้

ผู้ป่วยที่เหลืออยู่ห่างจากผู้ดูแล สมาชิกในครอบครัวหรือผู้ดูแลอื่น ๆ ที่ดูแลผู้ป่วยทางจิตใจอาจมีภาวะแทรกซ้อนในสุขภาพร่างกายของพวกเขาในอารมณ์ (ความทุกข์ความวิตกกังวลซึมเศร้า), ความผิดปกติของการนอนหลับ ฯลฯ

แม้ว่า คุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ได้รับความสนใจเป็นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่การศึกษาผู้ดูแลที่ไม่ใช่มืออาชีพเช่นสมาชิกในครอบครัวและญาติเป็นของหายาก การศึกษาอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับผู้ดูแลมีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นไปที่ผู้ดูแลผู้สูงอายุผู้พิการทางร่างกายเรื้อรังและความบกพร่องทางจิตในระดับที่น้อยกว่า (Herman et al., 1994)

สมาคมครอบครัวได้ทำการศึกษาผ่านแบบสอบถามเกี่ยวกับภาระของผู้ดูแลในสหรัฐอเมริกา (Johnson, 1990; Spaniol et al., 1985), ในบริเตนใหญ่ (Atkinsom 1988) และในประเทศยุโรปอื่น ๆ ในบรรดาล่าสุดคือการศึกษาเปรียบเทียบของ 10 ประเทศในยุโรปได้รับการสนับสนุนโดย EUFAMI, สหพันธ์สมาคมยุโรปของ Mentally ป่วย)

โปรไฟล์ของผู้ดูแลคืออะไร

แม้ว่าจะไม่มีปัจจัยเดียวที่กำหนด คุณภาพชีวิตของผู้ดูแล โดยตัวมันเองก็เป็นไปได้ที่จะหาจุดที่เหมือนกันแม้จะมีหลายบุคลิกและอิทธิพลของสมมติฐานที่แตกต่างกัน ผู้ดูแลทุกคนมีชะตากรรมคล้ายกัน: ชีวิตของพวกเขาถูกครอบงำโดยความจริงที่ว่าพวกเขาได้รับความรับผิดชอบสำหรับสมาชิกในครอบครัวที่ป่วยเป็นโรคจิต แบกภาระทางจิตวิทยาที่คล้ายกันทั้งหมดและมีการสัมผัสกับสาเหตุของความเครียดสถานการณ์ที่คล้ายกัน รัศมีของเสรีภาพในการตอบสนองต่อแรงกดดันนั้นถูก จำกัด ด้วยพลังภายนอก (สังคม)

ปัจจัยหลักที่มีผลต่อรูปแบบ การรับรู้ของผู้ดูแลเกี่ยว กับคุณภาพชีวิต ของ พวกเขาคือ:

  • ลักษณะส่วนบุคคล
  • แรงกดดันตามสถานการณ์
  • แรงกดดันทางสังคม
  • สิ่งตรึงเครียด Iatrogenic

การศึกษาต่างๆแสดงให้เห็นว่าผู้ดูแลมักจะเป็นผู้หญิงและวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุที่มีชีวิตการทำงานน้อยหรือไม่มีเลย ลักษณะสุดท้ายนี้ปรากฏเป็นคำอธิบายในการศึกษาจำนวนมากแม้ว่าจะมีเหตุผลก็สามารถได้รับการปฏิบัติเป็นผลมาจากการขาดเวลาที่เกิดขึ้นจากการดูแลของผู้ป่วยทางจิต

ข้อมูลเหล่านี้ได้รับการยืนยันจากการศึกษาเช่นที่ IMSERSO ดำเนินการเกี่ยวกับผู้ดูแลผู้สูงอายุรวมถึงผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมชนิดต่าง ๆ ในการศึกษาครั้งนี้ผลการศึกษาพบว่าผู้ดูแลส่วนใหญ่เป็นเพศหญิงและวัยกลางคน จากการศึกษา (INMSERSO, 2005) เมื่อผู้สูงอายุต้องการความช่วยเหลือผู้ดูแลหลักของพวกเขามักจะเป็นผู้หญิง (84%) ของวัยกลางคน (M = 53 ปี) แม่บ้าน (44%) และในกรณีส่วนใหญ่ลูกสาว ( 50%) หรือคู่สมรส (16%)

พบข้อมูลที่คล้ายกันในการศึกษาโดย Escudero และคณะ (1999) ที่ 90.4% ของผู้ดูแลเป็นผู้หญิงลูกสาว 54% มีอายุเฉลี่ย 59 ปีถึงแม้ว่า 69% ของผู้ดูแลมีอายุ 64 ปีขึ้นไป การปรากฏตัวของผู้ดูแลผู้สูงอายุวัยกลางคนยังเป็นเรื่องสำคัญในการศึกษาเกือบทั้งหมดที่ดำเนินการในประเทศของเรา (Alonso, Garrido, Díaz, Casquero และ Riera, 2004; Bazo และDomínguez-Alcón, 1996; Mateo et al., 2000; Rivera, 2001 )

ในที่สุดการสนับสนุนข้อมูลก่อนหน้านี้แม้ว่าจะมีคำอธิบายใหม่ก็คือการวิจัยดำเนินการโดย A. Martínez, S. นาดาล, M. Beperet, P. Mendidoroz และ Grupo Psicost ซึ่งสรุปได้ว่าผู้ดูแลหลักเป็นแม่ ผู้หญิงวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุโดยไม่ต้องเข้าสู่ตลาดแรงงาน แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงทางสังคมและครอบครัว แต่ด้วยการรวมตัวกันของผู้หญิงเข้าสู่โลกของการทำงานและอายุของผู้ดูแลผู้ป่วยอาจส่งผลกระทบในระยะปานกลางในการดูแลผู้ป่วยจิตเภททำให้เป็นการยากที่จะโอนภาระหน้าที่ของผู้ปกครองให้กับพี่น้องและ ข้อสันนิษฐานของผู้ดูแลเป็นภาระของครอบครัวผู้ป่วยรายใหม่ เมื่ออายุมากขึ้นความสามารถของผู้ดูแลในการช่วยเหลือผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพมี จำกัด แต่ข้อกังวลของพวกเขาเกี่ยวกับพวกเขาเพิ่มขึ้นดังนั้นภาระโดยรวมไม่เคยลดลง

60% ของผู้ดูแลมีระดับการศึกษาต่ำ (เช่นไม่มีการศึกษาหรือการศึกษาระดับประถมศึกษา) ในขณะที่ประชากรผู้ใหญ่ทั่วไปเพียง 18.8% ขาดการศึกษาและ 25.1% มีการศึกษาขั้นพื้นฐาน (IMSERSO, 2005) ตัวเลขที่คล้ายกันมากกับที่พบในการศึกษาระยะยาว“ อายุในLeganés” (Zunzunegui et al., 2002) ที่ 58.5% ของผู้ดูแลยังไม่เสร็จสิ้นการศึกษาขั้นต้นและการศึกษาของMillán, Gandoy, Cambeiro, Antelo และ Mayán (1998) และ Valles, Gutiérrez, Luquin, MartínและLópez (1998) ที่ผู้ดูแลผู้ที่ไม่ผ่านการศึกษาระดับประถมศึกษาคิดเป็น 63.71% และ 53.3% ของทั้งหมดตามลำดับ

นอกจากนี้อย่างน้อย 58% ของผู้ดูแลขาดรายได้ของตัวเอง (Llácer et al. 1999) จากการศึกษาของ IMSERSO (2005) 74% ของผู้ดูแลไม่มีงานทำ (ว่างงาน 10%, เกษียณ 20% หรือบำนาญ) และ 44% แม่บ้าน) ในความเป็นจริงมันเป็นเรื่องยากที่จะรวมการดูแลครอบครัวกับงานเต็มเวลา จึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่สมาชิกในครอบครัวจำนวนมากถูกบังคับให้ลดชั่วโมงการทำงานหรือหยุดทำงานเพื่ออุทิศตัวเองอย่างสมบูรณ์เพื่อดูแลคนป่วย (Aramburu et al., 2001; Artaso, MartínและCabasés, 2003, Rivera, 2001) นอกจากนี้แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่ความตึงเครียดและความขัดแย้งระหว่างการดูแลและอาชีพเกิดขึ้นในผู้ดูแลที่ทำงานนอกบ้าน

อย่างไรก็ตามข้อมูลเหล่านี้จะมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลง ที่ก้าวหน้าของสังคม การรวมตัวกันของผู้หญิงที่เพิ่มขึ้นในการทำงานการลดลงของอัตราการเกิดและการเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์ในครอบครัวจะ - พวกเขาทำมันแล้ว - ที่ผู้ดูแลมากขึ้นจะต้องกระทบยอดการทำงานกับการดูแลของสมาชิกในครอบครัว มีผู้ดูแลมากขึ้นเรื่อย ๆ (Rivera, 2001; Rodríguez, 1994)

สิ่งที่เป็นผลมาจากการ deinstitutionalization สำหรับผู้ดูแล

เมื่อเห็นครอบครัวก่อนประสบการณ์อันเลวร้ายที่สมาชิกได้รับผลกระทบจากโรคเป็นที่ชัดเจนว่าโครงสร้างและหน้าที่ของครอบครัวได้รับผลกระทบและพวกเขาต้องปรับตัวอีกครั้งอย่างไรก็ตามถึง 70% ของครอบครัวปรับปรุงในแง่ของการทำงานและความสัมพันธ์ ในอีกด้านหนึ่งความวิตกกังวลความปวดร้าวความกลัวและภาวะซึมเศร้าจำนวนหนึ่งมีอยู่ในประสบการณ์ของการป่วยถือว่าเป็นเรื่องปกติและแม้กระทั่งปรับตัวได้ (Navarro Góngora, 1995)

ความเครียดที่มีอยู่ในผู้ดูแล ขึ้นอยู่กับการประเมินครั้งแรกของสถานการณ์ที่คุกคามหรือสร้างความเสียหายเช่นเดียวกับความสามารถของตัวเองเมื่อดูแลสมาชิกในครอบครัวของพวกเขา การประเมินของตัวสร้างความเครียดสามารถสร้างผลบวก (ความพึงพอใจในความสัมพันธ์กับผู้ป่วย) หรือความรู้สึกด้านลบ (เกินหรือความเครียดที่รับรู้) นั่นคือผู้ดูแลอาจหรือไม่อาจเผชิญและจัดการกับปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อดูแลคนที่มีความผิดปกติทางจิต

หากสถานการณ์ได้รับการประเมินว่าคุกคามและผู้ดูแลไม่มีทรัพยากรเพียงพอที่จะจัดการกับมันก็จะถูกรับรู้ภายใต้ความเครียด การประเมินความเครียดนำไปสู่การพัฒนาของการตอบสนองทางอารมณ์เชิงลบ (เช่นอาการวิตกกังวลอาการซึมเศร้า ... ) การตอบสนองทางอารมณ์เชิงลบเหล่านี้สามารถกระตุ้นการตอบสนองทางสรีรวิทยาหรือพฤติกรรมเช่นการพักผ่อนไม่เพียงพอไม่มีอาหารเพียงพอละเลยสถานะสุขภาพของตนเอง เข้าร่วมแพทย์สำหรับปัญหาสุขภาพของตนเอง ฯลฯ

ในสภาวะที่รุนแรงสิ่งต่างๆข้างต้นอาจทำให้เกิด ความผิดปกติทางอารมณ์หรือร่างกาย นั่นคือพวกเขาเพิ่มขึ้นในเรื่องความเสี่ยงของการเจ็บป่วยทางร่างกายหรือจิตใจ (เช่นความผิดปกติของอารมณ์ความผิดปกติของความวิตกกังวลปัญหาหัวใจและหลอดเลือดโรคติดเชื้อ ... )

อาจเป็นได้ว่าถึงแม้จะอยู่ในความดูแลของผู้สูงอายุบ่อยครั้ง แต่ความกดดันนั้นมีค่าเป็นสิ่งที่อ่อนโยนหรือผู้ดูแลรู้สึกว่าเขามีความสามารถในการจัดการกับพวกเขา ส่งผลให้เกิดการตอบสนองทางอารมณ์เชิงบวกที่นำไปสู่การตอบสนองทางจิตวิทยาและร่างกายที่ดี มันเป็นไปได้ในทางทฤษฎี แต่สังเกตุอย่างน้อยปกติ

อาจมีกรณีที่สามซึ่งการประเมินผลของความเครียดไม่ถูกมองว่าเครียดและไม่ส่งผลให้เกิดการตอบสนองทางอารมณ์เชิงลบนั่นคือผู้ดูแลมีความภาคภูมิใจในการพัฒนาหน้าที่ของเขา แต่ในทำนองเดียวกันเขาสามารถเพิกเฉยต่อความต้องการของตนเอง (ความทุ่มเทในการทำงานการนอนหลับพักผ่อนที่เพียงพอและรูปแบบการรับประทานอาหาร ฯลฯ )

ในทางกลับกันคำตอบที่ได้รับในสถานการณ์ที่กำหนดมีอิทธิพลต่อการประเมินและข้อเรียกร้องที่ตามมา (ตามแบบจำลองของ Schulz, Gallagher-Thompson, Haley และ Czaja, 2000)

ผลของการดูแลคืออะไร

ส่งผลกระทบต่อสุขภาพร่างกาย

การศึกษาเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ดูแลได้คำนึงถึงตัวชี้วัดวัตถุประสงค์ของสุขภาพกาย (รายการอาการหรือโรคพฤติกรรมสุขภาพหรือเป็นอันตราย ... ) ดัชนีทางคลินิกวัตถุประสงค์ (ระดับในระบบภูมิคุ้มกันระดับอินซูลิน ความดันโลหิต ... ) และเหนือสิ่งอื่นใดการประเมินสุขภาพตามอัตวิสัย

ผลกระทบทางอารมณ์

หากปัญหาด้านร่างกายมีมากมายในหมู่ผู้ดูแลปัญหาทางอารมณ์ก็ไม่น้อย การดูแลผู้สูงอายุขึ้นอยู่กับความมั่นคงทางจิตใจ ตัวอย่างเช่นผู้ดูแลมักจะมีภาวะซึมเศร้าในระดับสูง (คลาร์กและคิง, 2003) และความโกรธ (สเตฟเฟน, 2000; Vitaliano, รุสโซ, หนุ่ม, เตริและมายุโร่, 1991)

ร้อยละของความผิดปกติทางอารมณ์ทางคลินิกมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งดังนั้นจึงมีหลายคนที่ต้องการความช่วยเหลือในโปรแกรมการจัดการความเครียด อย่างไรก็ตามผู้ดูแลหลายคนแสดงปัญหาทางอารมณ์โดยไม่ผ่านเกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางอารมณ์หรือความวิตกกังวลทางคลินิกโดยจำแนกเป็นตัวอย่างแบบไม่แสดงอาการโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ดังนั้นการปรากฏตัวของอาการเช่นปัญหาการนอนหลับความรู้สึกสิ้นหวังกังวลเกี่ยวกับอนาคตเป็นต้นเป็นประจำ ดังนั้น Gallagher-Thompson และคณะ (2000) เสนอให้รวมไว้ในหมวดหมู่การวินิจฉัยของผู้ดูแลกลุ่มอาการซึมเศร้าสำหรับ 21% ของผู้ดูแลที่แม้จะได้รับผลกระทบทางอารมณ์ไม่มีอาการเพียงพอหรือความรุนแรงที่จำเป็นในการวินิจฉัยโรคทางอารมณ์ตาม เกณฑ์ของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (เช่นเกณฑ์ DSM)

ผลกระทบทางสังคมและครอบครัว

นอกเหนือจากปัญหาทางร่างกายและจิตใจผู้ดูแลหลักประสบความขัดแย้งและความตึงเครียดที่สำคัญกับสมาชิกในครอบครัวที่เหลือ ความขัดแย้งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับวิธีการทำความเข้าใจโรคและกลยุทธ์ที่ใช้ในการจัดการครอบครัวรวมถึงความตึงเครียดที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมและทัศนคติที่ญาติบางคนมีต่อผู้ป่วยหรือผู้ดูแลที่ดูแลเขา

ผลสะท้อนเชิงบวก

แม้ว่าจะเป็นความจริงที่ว่าร้อยละที่สำคัญของผู้ดูแลต้องเผชิญกับความตึงเครียดที่รุนแรงและความปั่นป่วนทางอารมณ์ แต่ก็จำเป็นที่จะต้องยืนยันว่าผู้ดูแลเหล่านี้มักจะมีการต่อต้านที่ดี สถานการณ์ของผู้ดูแลนั้นมีความหลากหลายและความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ไม่ได้ลดลงในทุกโอกาส ในความเป็นจริงถ้าผู้ดูแลมีทรัพยากรเพียงพอและกลไกการปรับตัวที่ดีสถานการณ์ของการดูแลสมาชิกในครอบครัวไม่จำเป็นต้องเป็นประสบการณ์ที่น่าผิดหวังและอาจพบแง่มุมที่น่ายินดีบางอย่าง

ด้านบวกและด้านลบของการดูแลผู้ป่วยไม่ใช่องค์ประกอบของฝ่ายตรงข้ามที่ไม่เข้ากันพวกมันไม่ใช่จุดตรงกันข้ามสองจุดต่อเนื่อง แต่งานวิจัยพบว่าทั้งสองด้านสามารถอยู่ร่วมกันในผู้ดูแลแม้ว่าพวกเขาจะมีปัจจัยทำนายที่แตกต่างกัน ของการเกิดขึ้น

โรคนี้ไม่ได้เป็นไปในเชิงบวกมันมักจะเป็นแหล่งที่มาของความรู้สึกไม่สบายสำหรับผู้ประสบภัยและสำหรับผู้ที่สร้างสภาพแวดล้อมของพวกเขา แต่ในกระบวนการนี้ผู้ดูแลและผู้ป่วยสามารถจับองค์ประกอบเชิงบวกได้ ในความสามารถในการเอาชนะปัญหาเหล่านี้

การเป็นผู้ดูแลมักเกี่ยวข้องกับบทเรียนชีวิตที่สำคัญสำหรับผู้ที่มีบทบาทนั้น นั่นคือเราเรียนรู้ที่จะเห็นคุณค่าของสิ่งที่สำคัญจริงๆในชีวิตและเพื่อให้สัมพันธ์ที่ไม่สำคัญที่สุด เมื่อได้รับการดูแลมาก่อนรู้จากประสบการณ์ของคุณเองว่าหมายถึงอะไรทำให้พวกเขาใกล้ชิดกับผู้ที่ต้องเล่นบทนั้นในอนาคต (Suitor and Pillemer, 1993)

ผู้ดูแลมีความช่วยเหลืออะไร

ในบรรดาความช่วยเหลือที่ใช้กันมากที่สุด เพื่อผู้ดูแล คือ:

  • บริการสนับสนุนอย่างเป็นทางการ
  • การให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคผลที่ตามมาและการจัดการปัญหาต่าง ๆ
  • กลุ่มช่วยเหลือซึ่งกันและกัน
  • การบำบัดทางจิตอายุรเวท

ในกรณีส่วนใหญ่การแทรกแซงนั้นมาจากญาติของคนที่มีความผิดปกติทางจิตบางประเภทและองค์กรของพวกเขาในสมาคมหรือโดยบริการทางสังคมและสุขภาพ พวกเขามีวัตถุประสงค์เพื่อแจ้งเกี่ยวกับความผิดปกติและให้การสนับสนุนเพื่อความเข้ากันได้มากขึ้นในชีวิตประจำวัน

การสนับสนุนอย่างเป็นทางการสำหรับผู้ดูแล

ประกอบด้วยการ ให้บริการชุมชน เพื่อทดแทนหน้าที่ของผู้ดูแลอย่างไม่เป็นทางการ นี่คือ "ศูนย์วัน", "บริการช่วยเหลือที่บ้าน", "ที่พักอาศัย" ฯลฯ ด้วยวิธีนี้ "ทุเลา" ให้กับผู้ที่ต้องดูแลผู้ป่วยเพื่อให้ผลข้างเคียงลดลงและสามารถอุทิศตนเพื่อความต้องการของตนเอง

ในกรณีส่วนใหญ่การสนับสนุนอย่างเป็นทางการนี้ไม่ซ้ำกันและพวกเขาทำหน้าที่เป็นส่วนเสริมของการดูแลที่เสนอโดยผู้ดูแล "ทางการ" บริการที่เป็นทางการสามารถพิจารณาแทนการสนับสนุนอย่างไม่เป็นทางการจึงมีส่วนทำให้คุณภาพของการดูแลที่รับรู้ดีขึ้น สำหรับผู้ป่วย (Montorio, Díazและ Izal, 1995)

จากมุมมองทางทฤษฎีการสนับสนุนนี้เป็นอุดมคติปัญหามาเมื่อในประเทศของเราจำนวนการสนับสนุนอย่างเป็นทางการที่สามารถเสนอได้ไม่เพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการ

นอกเหนือจากการขาดแคลนผู้ให้บริการอย่างเป็นทางการมักจะเข้าใจผู้ดูแลไม่ดีเวลาอื่น ๆ ที่พวกเขาเป็นที่รู้จัก แต่ไม่มีความพร้อมใช้งานและการเข้าถึงพวกเขาการพึ่งพาในระดับสูงของครอบครัวถูกสร้างขึ้นหรือพวกเขาไม่มีทรัพยากรเพียงพอที่จะเข้าถึง วิธีการอื่นที่มีลักษณะเป็นส่วนตัวที่บางครั้งถูกบังคับให้ต้องหันไปใช้เนื่องจากขาดการบริการสาธารณะแม้ว่าภาวะเศรษฐกิจของพวกเขาจะไม่อนุญาต

โปรแกรมการศึกษาสำหรับผู้ดูแล

โปรแกรมเหล่านี้ ให้ข้อมูล และแกล้งทำเป็นว่าผู้ดูแลและผู้ป่วยรู้วิธีที่จะถือว่าปัญหาต่าง ๆ พวกเขาส่วนใหญ่มักจะติดต่อกลับไปที่ความสัมพันธ์ของสมาชิกในครอบครัวที่มีความผิดปกติบางประเภทและมีแนวโน้มที่จะจัดการกับปัญหาที่จะเกิดขึ้นการอภิปรายเกี่ยวกับประสบการณ์ส่วนตัวรวมถึงกลยุทธ์ที่เป็นไปได้ในการจัดการกับปัญหาที่พบบ่อยที่สุด แต่ก็ยังคงแตกต่างกันไปในแต่ละกรณีแม้ว่าจะมีการแชร์องค์ประกอบทั่วไป ข้อได้เปรียบที่ใหญ่ที่สุดของมาตรการเหล่านี้คือสมาชิกในครอบครัวพบว่าครอบครัวอื่นอยู่ในสถานการณ์เดียวกันดังนั้นพวกเขาจึงสามารถเข้าใจได้มากขึ้นได้ยินและได้รับการสนับสนุน

Gatz และคณะ (1998) พิจารณาว่าตามความแตกต่างของ สมาคมนักจิตวิทยาอเมริกัน ระหว่างการรักษาที่ดีและอาจมีประสิทธิภาพการรักษากับผู้ดูแลที่มีองค์ประกอบการศึกษาอาจมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงความทุกข์ทางอารมณ์ของพวกเขา

ขณะนี้การใช้เทคโนโลยีการสื่อสารใหม่กำลังอำนวยความสะดวกในการสร้างรูปแบบใหม่ของความช่วยเหลือซึ่งกันและกัน ดังนั้น McClendon, Bass, Brennan และ McCarthy (1998) จึงพัฒนากลุ่มสนับสนุนโดยใช้เครื่องคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมต่อซึ่งกันและกันและ White and Dorman (2000) ใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อสร้างกลุ่มช่วยเหลือซึ่งกันและกัน ด้วยวิธีนี้เขาพยายามที่จะแก้ปัญหาทางภูมิศาสตร์ของเวลาที่มีอยู่ ... อำนวยความสะดวกในการเข้าถึงคำแนะนำข้อมูลและการสนับสนุน

คุณรู้จักสมาคมบ้างไหม?

ในปี 1976 ญาติบาง คน ของ ผู้ป่วยทางจิต ที่ได้พยายามที่จะสมาคมในปี 1968 สร้างสหกรณ์ Nueva Vida ซึ่งถูกยุบสำหรับปีต่อมาในปี 1981 จะกลายเป็นสมาคมจิตเวชและชีวิตของมาดริด

นอกจากนี้ในปี 2519 ในจังหวัดอัลลาว สมาคมอะลาเวซาของญาติผู้ป่วย โรคจิตถูกสร้างขึ้นซึ่งยังคงดำเนินการอยู่ในปัจจุบัน ในปี 1979 AREP ก่อตั้งขึ้นในบาร์เซโลนาซึ่งเป็นสมาคมเพื่อการฟื้นฟูผู้ป่วยโรคจิตซึ่งยังคงทำงานอยู่ ในปี 1980 สมาคมที่คล้ายกันถูกสร้างขึ้นใน La Coruña, มูร์เซีย, วาเลนเซีย, เตเนริเฟ่และ La Rioja

ในเดือนมีนาคม 2525 มาร์การิต้าเฮงเค็ลทิมญาติของคนที่มีความเจ็บป่วยทางจิตและต่อมาประธานาธิบดีแห่ง FEAFES ได้ส่งจดหมายไปยังหนังสือพิมพ์ท้องถิ่น "La Rioja" ที่มีชื่อว่า "SOS ผู้ป่วยทางจิตหายไปไหน" ใน ซึ่งเชิญทุกคนที่ต้องการจัดตั้งสมาคมครอบครัวเพื่อโทรไปยังหมายเลขโทรศัพท์ “ มีสามครอบครัวที่เรียกฉันว่าเราตั้งคณะกรรมการบริหารเราพบกันทุกสัปดาห์โดยมองหาครอบครัวมากขึ้นด้วยการสัมภาษณ์การปรึกษาหารือมันเป็นงานที่ยากมากอย่างแรกสำหรับลัทธิไสยศาสตร์ของครอบครัว มาร์การิต้าเฮงเค็ลอธิบายใน สภาคองเกรสแห่งรัฐ I แห่งสมาคมสัมพันธภาพบุคคลที่มีอาการป่วยทางจิต ในการนำเสนอของเธอ "บทบาทที่สมาชิกสันนิบาตและสมาคมต่าง ๆ คาดเดากัน" วาเลนเซีย 8 กุมภาพันธ์และ 9, 1984

ในเดือนมีนาคม 2526 สภาร่างรัฐธรรมนูญจัดขึ้นกับสมาคมของจังหวัด Alava วาเลนเซียและมูร์เซียของสหพันธรัฐสมาคมสมาคมผู้ป่วยโรคจิต (FEAFES) หลายปีต่อมาในปีพ. ศ. 2534 ได้เปลี่ยนชื่อเป็นสมาพันธ์ชาวสเปนของกลุ่มครอบครัวและจิตใจที่ไม่ดีเพราะการเพิ่มความสัมพันธ์ในชุมชนในเขตปกครองตนเองที่แตกต่างกันทำให้เกิดการรวมตัวของสหพันธ์อิสระ สำหรับการประสานงานภายในการอนุมัติและการสื่อสาร

FEAFES ได้รับการประกาศว่ามีประโยชน์ตาม OM ของวันที่ 18 ธันวาคม 1996

EUFAMI ก่อตั้งขึ้นในปี 2533 ในระหว่างการพบปะกันที่เดอฮานประเทศเบลเยี่ยมซึ่งผู้เชี่ยวชาญจากทั่วยุโรปได้แบ่งปันประสบการณ์การไร้อำนาจและความยุ่งยากในการต่อสู้กับความผิดปกติทางจิตขั้นรุนแรง ในวันนี้การทำงานร่วมกันของความช่วยเหลือซึ่งกันและกันและการสนับสนุนให้กับคนที่พวกเขาดูแลก็เห็นด้วย พวกเขามุ่งมั่นที่จะปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติทางจิตการแบ่งปันความพยายามและประสบการณ์ทั่วยุโรป

ข้อสรุป

ในแง่ของการศึกษาที่เปิดเผยจนถึงปัจจุบันสามารถสรุปได้ว่ามันเป็น ตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับผู้ดูแล ที่อธิบายสุขภาพของเขาหรือเธอได้ดีที่สุด ดังนั้นการเห็นคุณค่าในตนเองลดลงการใช้การหลีกเลี่ยงเป็นกลยุทธ์ในการเผชิญปัญหามากเกินความรู้สึกส่วนตัวการรับรู้ในด้านบวกของการดูแลและการสนับสนุนทางสังคมน้อยลงมีความสัมพันธ์กับปัญหาสุขภาพในผู้ดูแล

จากผลลัพธ์ทั้งหมดพวกเขาระบุว่าไม่ว่าจะเป็นกลุ่มอ้างอิงทางสังคมวัฒนธรรมมันเป็น ลักษณะของผู้ดูแล และไม่ใช่บริบทของการดูแลที่อธิบายปัญหาทางอารมณ์ของผู้ดูแลได้ดีที่สุด อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าในประเทศของเรามีความจำเป็นต้องตรวจสอบอิทธิพลของการดูแลต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิตของผู้ดูแลต่อไป

บทความนี้เป็นเพียงข้อมูลเท่านั้นเนื่องจากเราไม่มีอำนาจในการวินิจฉัยหรือแนะนำการรักษา เราขอเชิญคุณไปที่นักจิตวิทยาเพื่อหารือเกี่ยวกับกรณีของคุณ

หากคุณต้องการอ่านบทความเพิ่มเติมที่คล้ายกับการ ดูแลผู้ดูแลที่พึ่งพา เราแนะนำให้คุณเข้าสู่หมวดจิตวิทยาสังคมของเรา

แนะนำ

น้ำผลไม้เพื่อทำความสะอาดตับและลดน้ำหนัก
2019
ฉันจะตั้งครรภ์ได้หรือไม่ถ้าฉันมีเชื้อในช่องคลอด?
2019
อาหารเพื่อล้างพิษในไต
2019