การบำบัดทางปัญญาในบริการดูแลรักษาบ้าน

การบริการดูแลที่บ้านของสมาคมของเราเกิดขึ้นจาก ความต้องการที่ไม่ครอบคลุมโดยบริการสาธารณะ (ตามประเพณีของความเหลื่อมล้ำของสุขภาพจิตส่วนใหญ่เป็นเพราะพวกเขาไม่สามารถขายง่ายของแรงงานของพวกเขา) จากการดูแลสำหรับผู้ที่มีโรคจิตเภท การขาดความตระหนักในโรคหรือเป็นผลมาจากอาการของตัวเองปฏิเสธที่จะรักษา (ปัจจัยป้องกัน) และ / หรือมีกิจกรรมในระดับต่ำมาก ในสถานการณ์เช่นนี้การเข้าร่วมที่ศูนย์ไม่น่าเป็นไปได้มากดังนั้นจึงตัดสินใจจัดตั้ง SAD

อ่านบทความจิตวิทยาออนไลน์นี้หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการ บำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจในบริการดูแลบ้าน

การบำบัดทางปัญญาเบื้องต้น

ในทางตรงกันข้ามกับผู้ป่วยที่ถูกดึงดูดไปยังศูนย์และผู้ที่ร้องขอ เรายังดำเนินการบำบัดกลุ่ม ซึ่งรวมถึงเท่าที่ฉันกังวลการแทรกแซงในการจัดการตนเองทางอารมณ์ (ในสถานที่อื่น ๆ ที่เรียกว่า "การควบคุมตนเอง" ด้วย โชคดีน้อยลงและความภาคภูมิใจในตนเอง (ซึ่งฉันต้องการเปลี่ยนชื่อ "การยอมรับตนเองและความนับถือตนเอง") ฉันจะบอก ว่าการบำบัดทางปัญญานั้นมีประโยชน์ในแต่ละอาการอย่างไร (รับการรักษาเป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่ม) ในการจบกิจกรรมทั่วไปใน SAD โปรดทราบว่าเรามีความยินดีเป็นอย่างยิ่งที่ได้ร่วมมือกันเป็นศูนย์ฝึกซ้อมกับปริญญาโทสาขาจิตวิทยาคลินิกของ UCM ความเป็นไปได้ของการจับภาพและการปรับเปลี่ยนโครงสร้างของนักเรียนบางคนของฉันทำให้ฉันสามารถรวมจุดสุดท้ายสำหรับพวกเขา

วิธีการทำความเข้าใจมนุษย์

วิธีการทำงานของฉันขึ้นอยู่กับความคิดที่ว่าผู้คนไม่ได้ถูกรบกวนจากข้อเท็จจริงอย่างที่พวกเขามองเห็น แม้ว่าสิ่งนี้จะถูกแบ่งปันโดยการบำบัดทางความคิดหลายอย่าง แต่ฉันเดิมพันในญาณวิทยาเชิงคอนสตรัคติวิสต์ที่ถือว่าประเด็นต่อไปนี้:

  • ความรู้เป็นเรื่องของธรรมชาติ "ประดิษฐ์" : มันไม่ได้เป็นตัวแทนโดยตรงของความเป็นจริงในตัวเอง (objectivism) แต่เป็นการสร้างประสบการณ์และกิจกรรมของหัวเรื่อง จากมุมมองนี้มนุษย์เมื่อรู้ไม่ได้จัดการกับข้อมูลวัตถุประสงค์ แต่การตีความของความเป็นจริงไม่พบสิ่งที่มีอยู่แล้วและที่ก่อนหน้านี้ก็ไม่มีใครสังเกตเห็น แต่กิจกรรมของเขาในฐานะนักเลงเป็นอย่างถูกต้องว่าการประดิษฐ์กรอบผ่าน ซึ่งให้ความหมาย - ตีความ - ข้อเท็จจริง
  • ความรู้ ถูกพิจารณา ว่าเป็นกิจกรรมการปรับตัวและวิวัฒนาการ มนุษย์สร้างทฤษฎีและสมมติฐานเกี่ยวกับความเป็นจริงพยายามที่จะคาดการณ์ในสิ่งที่จะเกิดขึ้นเพื่อให้คำอธิบายเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับเขา ในกรณีที่สมมติฐานเหล่านี้ให้บริการเพื่ออธิบายความเป็นจริงของมันก็จะทำให้พวกเขาและเมื่อพวกเขาไม่ได้อธิบายหรือทำนายพวกเขาจะถูกยกเลิก นั่นคือความเชื่อของเราอยู่ภายใต้กระบวนการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องหรือ "การเลือกโดยประสบการณ์" ในวิธีที่ "รอด" ทฤษฎีส่วนตัวของเราที่ไม่ได้รับการทำให้เป็นโมฆะจากสภาพแวดล้อมของประสบการณ์นั่นคือสิ่งที่ปฏิบัติได้ ความคิดเชิงวัตถุของความรู้เป็นวิธีการที่ก้าวหน้า - ผ่านการสะสมข้อมูลวัตถุประสงค์ - ความจริงจะถูกปฏิเสธ ไม่มีความรู้ที่แท้จริง แต่ทำงานได้
  • การได้รู้คือการจับความแตกต่าง ตามหลักการนี้เราไม่ทราบว่าเก็บคุณสมบัติโดยธรรมชาติของความจริงที่สำคัญนั่นคือเราไม่ได้ดำเนินการกระบวนการของสิ่งที่กำหนดหรือจำเป็นในความเป็นจริงหรือวัตถุนี่คือความรู้แนวความคิด ความรู้ของเราถูกจัดระเบียบรอบ ๆ โครงสร้างที่ตามชื่อตัวบ่งชี้ไม่ใช่ตัวแทนนามธรรมที่สะท้อนความเป็นจริง แต่วิธีการสร้างมันโดยการสร้างความแตกต่าง ความรู้เป็นสิ่งที่สัมพันธ์กับการตั้งค่าการระบุและความแตกต่างระหว่างวัตถุที่เราเรียกว่าโลกแห่งความจริง
  • ผู้รอบรู้และผู้รู้นั้นแยกกันไม่ออก ความเป็นอิสระและความเป็นคู่ระหว่างวัตถุและวัตถุนั้นถูกปฏิเสธตามความคาดหวังเชิงบวกเนื่องจากมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างกันอย่างแท้จริง
  • ภาษาเป็นสิ่งประดิษฐ์ที่ยอดเยี่ยมในการดำเนินการความรู้ และการก่อสร้างของ "ของจริง" มันไม่ได้เป็นตัวแปรทางการแพทย์ที่กำหนดเงื่อนไขบางอย่างเมื่อเราเข้าใกล้วัตถุประสงค์และบวก "ความเป็นจริงภายนอก" แต่ภาษานั้นกำหนดความเป็นจริงของเราเราย้ายเข้าสู่จักรวาลภาษา

จิตใจไม่ได้ถูกศึกษาอีกต่อไปในฐานะที่เป็นเอนทิตีที่ตั้งอยู่ภายในบุคคลหรือในหัวของมันเราสามารถพูดได้ว่าตอนนี้ จิตใจคือ "ท่ามกลาง" บุคคล และดังนั้นจึงถูกวิเคราะห์ตราบใดที่มันแสดงถึงการกระทำในสภาพแวดล้อมโดยรอบ ดังนั้นด้วยค่าเครื่องมือ แต่ในขณะเดียวกันความคิดนี้และหน้าที่ทางจิตที่สูงกว่าทั้งหมดเพราะพวกเขาเป็นสื่อกลางทางสังคมจะมี ความหมายทางวัฒนธรรม และมีบทบาทในชีวิตสังคมของชุมชนนั่นคือกิจกรรมทางจิตไม่ได้ถูกพิจารณาว่าเป็นเรื่องส่วนตัวหรือบุคคลอีกต่อไป แต่เป็นกิจกรรมที่มีความสำคัญทางสังคม

นี่คือภาพสะท้อนใน ทฤษฎีทางจิตวิทยาของการก่อสร้าง ในความคิดที่ว่ากลุ่มทางสังคม (สังคมชุมชนครอบครัว ... ) พัฒนา "คำบรรยายที่โดดเด่น" นั่นคือรูปแบบ hegemonic ของคำอธิบายของความเป็นจริงที่ใช้ร่วมกันโดยสมาชิกของพวกเขา และนั่นหมายถึงวิถีชีวิต จากมุมมองของนักก่อสร้างการบรรยายที่โดดเด่นเช่นนี้อาจเกิดขึ้นในหลาย ๆ กรณีที่ต้นกำเนิดของความไม่สมดุลทางอารมณ์ (เช่นเรื่องเล่าที่คุณค่าของบุคคลขึ้นอยู่กับความสำเร็จที่ประสบความสำเร็จความหมายของชีวิตขึ้นอยู่กับการอนุมัติของ อื่น ๆ หรือ "ฮีโร่" เป็นบุคคลที่มีการแข่งขันสูงที่สุด)

ฉันอยากจะชี้ให้เห็น ถึงความสำคัญที่สภาพทางเศรษฐกิจและสังคม ก่อให้เกิดการทำงานของจิตสำนึกของแต่ละบุคคลและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องของจิตเภทดังนั้นเราจึงไม่สูญเสียมุมมองที่การแทรกแซงของบุคคลหรือกลุ่มเหล่านี้ไม่มีอะไรมากไปกว่า มีเพียงแพทช์ (ที่น่าตื่นเต้นมีประโยชน์และน่าชื่นชม) ในสภาวะที่หลบหนีพลังของนักบำบัดและในกรณีอื่น ๆ จะทำให้คุณสูญเสียงานไปอย่างมาก จากการศึกษาของวอร์เนอร์ที่อ้างถึงอย่างสม่ำเสมอโดย Max Birchwood และ Filiberto Fuentenebro (จากเบอร์มิงแฮมและมาดริดตามลำดับ) อ้างว่าอัตราการฟื้นตัวตั้งแต่การแนะนำยา antipsychotic ไม่สูงกว่าทันทีหลังจากสงครามครั้งที่สอง แต่ดูเหมือนว่าอัตราจะลดลงในช่วงที่เศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่ ในช่วงภาวะซึมเศร้าที่ยอดเยี่ยมของวัยยี่สิบและสามสิบการกู้คืนเต็มลดลงถึง 12% และสังคมถึง 29% Birchwood เพิ่ม (ฉันมีโอกาสได้ยินเขาพูดเกี่ยวกับปีที่ผ่านมา) ว่าจำนวนผู้ป่วยในสหราชอาณาจักรของคนผิวดำรุ่นที่สอง มันยิ่งใหญ่กว่าห้าเท่า มันให้ความคิดใช่มั้ย

เพื่อสรุปการแนะนำนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเขียน การปรับปรุงที่การบำบัดทางปัญญาได้พยายามไม่กี่ปีที่จะ รวมถึง: แนวคิดใหม่ของความสัมพันธ์ในการรักษาที่ผู้ป่วยจะไม่ถูกตัดสินอีกต่อไปขึ้นอยู่กับว่าเขาหรือเธอประมวลผลข้อมูลไม่ดีถ้ามันบิดเบือนหรือ ไม่ แต่ในความเป็นจริงนั้นมีหลายอย่าง (ตามที่ Watzlavick พูด) หรืออย่างน้อยพวกมันก็ถูกสร้างและเปลี่ยนแปลงในขณะที่ถูกหลอมรวม รวมถึงความสำคัญของการหมดสติ (ตัวอย่างเช่นแผนการหรืออัลกอริธึมหมดสติ) เพื่อทำความเข้าใจกระบวนการและผลลัพธ์ที่มีสติ มุ่งเน้นไปที่ข้อมูลที่ไม่ใช่ทางวาจาไม่ใช่เชิงประพจน์ แต่แฝง จุดตรึงอารมณ์ของ Wessler Cognitive Assessment Therapy หรือเทคนิคลูกศรชี้ลงซึ่งต้องใช้สัญชาตญาณในปริมาณมากหรือมีประสบการณ์ในบทบาทของผู้ป่วย (คำแนะนำ FEAP) แสดงให้เห็นถึงสิ่งนี้ มุ่งเน้นไปที่บทบาทของอารมณ์และการแสดงออกของมันมากขึ้น (ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะจัดการกับแนวคิดของการควบคุมตนเอง) ที่เราสามารถหาได้ในการบำบัดที่อุทิศให้กับกรณีของความเครียดความเครียดหลังโพสต์บาดแผลหรือการบำบัดทางปัญญา บทบาทที่สำคัญคือการสร้างเด็กที่มีข้อมูลทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้อง

ทั้งหมดนี้เพื่อให้ได้ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในด้านจิตบำบัด ศิลปะของการผสมผสานองค์ประกอบต่าง ๆ และที่ไหนในขณะที่การเล่นแร่แปรธาตุค้นหาความเป็นเลิศการเปลี่ยนแปลงของโลหะในปัจจุบันเป็นทองคำ (Isabel Caro)

การบำบัดทางปัญญาในสถานการณ์พิเศษ

ความเป็นเลิศทางเทคนิคในการบำบัดทางปัญญาคือการอภิปราย เพื่อสร้างการเล่าเรื่องใหม่เพื่อบอกเล่าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ฉันคิดว่า ณ จุดนี้ความแตกต่างนิดหน่อยหลังการแปล (แม้ว่าจะไม่ใช่ลัทธิหลังสมัยใหม่เนื่องจากเหตุผลในมุมมองของฉันทำให้เกิดวิกฤตการณ์แล้วในภาษาถิ่น) เพราะมันเป็นการยากที่จะหักล้างผู้ที่อ้างว่านักบำบัดไม่ได้มีวัตถุประสงค์อย่างชัดเจน ระหว่างข้อผิดพลาดและความสำเร็จของผู้ป่วยเมื่อทำการประมวลผล แต่เราเสนอให้แก้ไขการตีความความเป็นจริงตามองค์ประกอบ (ภาษา) ที่จำเป็นโดยไม่จำเป็นซึ่งไม่เป็นความจริง เหตุการณ์เหล่านี้อาจเป็นแรงกดดันทางจิตสังคมขนาดเล็ก, depresogenic หรือเหตุการณ์ความวิตกกังวลพฤติกรรมก่อกวนของสมาชิกในครอบครัว, เหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดอาการหลงผิด ... และ (ความสนใจ!) ภาพหลอนและความหลงไหลหรือแรงกระตุ้นตัวเอง

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะจินตนาการว่าเท่าที่ปรารถนาหนึ่ง ระบบในแต่ละพื้นที่จะถูกแทรกแซง และทุกช่วงเวลาของกระบวนการบำบัด จะไม่เหมือนกัน ฉันอยากจะบอกว่าเราจะได้รับจากบทสนทนากึ่งไม่เป็นทางการขณะที่เดินสุนัขของผู้ป่วยข้างเขาจนกว่าจะมีระบบ:

  • เชื่อมโยงการบรรยายดั้งเดิมกับการบิดเบือนที่เป็นไปได้
  • ด้วยการบรรยายที่โดดเด่นในวัฒนธรรม
  • คำถามเพื่อขยายข้อมูลและค้นหาความหมายใหม่
  • โครงสร้างที่ใช้ในการบรรยายและการยกระดับนั้น
  • ช่วงเวลาของอดีตเมื่อพวกเขาถูกนำไปใช้
  • และนำเสนอการเล่าเรื่องที่ปรับตัวใหม่เพื่ออธิบายเหตุการณ์

อุปสงค์และการผูกปม

โปรดทราบว่า การเรียกร้องนั้นเกิดขึ้นโดยบุคคลที่สาม ที่บริการของเราสมาชิกในครอบครัวมาถึงโดยไม่พูดคุยกับผู้ป่วย เรานั้นอยู่ในสถานการณ์ที่เราสัมผัสได้ถึงการยอมรับทางจริยธรรม ในสถานการณ์เช่นการมีลูกที่เป็นโรคจิตเภทอาจเป็นเรื่องง่ายที่จะตกอยู่ในความผิดพลาดของการโยนสิทธิในคนป่วยที่ไม่มี

พี่ชายบอกกับฉันว่าเมื่อผู้ป่วยไม่ทราบว่าอะไรดีที่สุดสำหรับเขาโดยไม่ต้องมีพฤติกรรมที่น่ารำคาญมากกว่าการเปลี่ยนเฟอร์นิเจอร์เขาก็มีความชอบธรรมทางปรัชญาที่จะบังคับให้เขาใช้อินซูลินเมื่อผู้ป่วยไม่ไว้ใจ แน่นอนในเภสัชวิทยาตะวันตกและ opts สำหรับโอเรียนเต็ล

อีกกรณีหนึ่ง: ผู้ป่วยที่บริโภคเบียร์และกัญชาซึ่งไม่ค่อยมีอาการเชิงบวกใด ๆ แต่ผู้ที่สนุกกับผลกระทบของสารเหล่านี้ เห็นได้ชัดว่าความต้องการของแม่ (ที่ลูกชายของเธอหยุดการบริโภค) ไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทและมันไม่จำเป็นที่จะต้องต่อสู้เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนั้นเมื่อผู้ป่วยไม่ได้พิจารณาเขา ในกรณีใด ๆ ความต้องการที่พบบ่อยที่สุดคือให้ผู้ใช้ "ทำอะไรบางอย่าง"

หลังจากการประเมินจากมุมมองของสมาชิกในครอบครัวเราถูกถาม ถึงวิธีการผลิตผูกปม โปรดทราบว่าการไม่ใช้งานอย่างล้ำลึกและ / หรือขาดการยึดมั่นในการใช้ยาเป็นเกณฑ์ในการรวมบริการ ทำให้ตัวเองอยู่ในสถานที่ของผู้ป่วยสักครู่ คุณอยู่ที่บ้านและวันหนึ่งพวกเขาบอกคุณว่านักจิตวิทยาจะปรากฏขึ้น (พวกเขาสามารถทำให้เขาสับสนกับจิตแพทย์และทำให้พวกเราอยู่ในถุงของ "ลูกชายของหมา" กับผู้ที่ไม่ต้องการเห็นอีกครั้ง) เพื่อพูดคุยกับคุณ มันน่าตกใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอคติตีความของการตัดหวาดระแวง

ฉันพยายามที่จะทำให้แน่ใจว่าการช็อกนั้นไม่ยากโดยขอให้สมาชิกในครอบครัวแสดงความคิดว่ามีคนอยู่ในความดูแลของเขาเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานที่เขามีในพื้นที่ใด ๆ (และเฉพาะที่) ที่เขาต้องการเลือกที่จะเข้าไปแทรกแซง . หลายครั้งที่คำตอบของผู้ป่วยคือเขาไม่ต้องการสิ่งใดเลย และอีกหลายครั้งสิ่งเดียวที่สมาชิกในครอบครัวสามารถทำได้คือบอกเขาว่านักจิตวิทยากำลังจะไปบางทีอาจจะโดยไม่บอกเขาว่าวันไหนที่จะไม่ "หลบหนี" บางครั้งเราปรากฏตัวขึ้นโดยไม่แจ้งให้คุณทราบ แต่ผลลัพธ์ไม่ได้เป็นที่นิยม

จากนั้นก็ถึงเวลาของการ ติดต่อครั้งแรก เราเผชิญกับสถานการณ์ต่าง ๆ เช่นพูดคุยผ่านประตูกับผู้ป่วยนั่งอยู่บนพื้น หรือแม้กระทั่งพบพวกเราในห้องโถงของสมาคมเพื่อแนะนำครอบครัวเมื่อผู้ป่วยออกจากชั้นเรียนคอมพิวเตอร์ และในวินาทีแรกนั้น เราพูดกัน โดยทั่วไป เกี่ยวกับอะไรก็ได้ก่อนโรคจิตเภท

ให้เราระลึกไว้เสมอว่าการรับรู้โรคมักแบ่งออกเป็นสามส่วนคือสติที่เกิดขึ้นจริงการยอมรับการรักษาและคุณสมบัติของประสบการณ์โรคจิต ผู้ป่วย SAD อาจไม่มีส่วนประกอบเหล่านี้เลย จากนั้นเรามุ่งเน้นไปที่การสร้างแรงจูงใจในการค้นหาการเสริมกำลังสำหรับผู้ป่วยรวมถึงการเน้นย้ำถึงความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมและอารมณ์

เราต้องต่อสู้กับศัตรูที่ดุเดือดที่สุดที่นักจิตวิทยาสามารถทำได้:

ความต้านทานต่อการรักษา

การประเมินที่สร้าง "การต่อต้าน" อาจเป็นผลมาจากการรับรู้ถึงความพิการ ความคิดของประเภท "จะต้องง่ายขึ้นปรับปรุงด้วยความพยายามที่น่ากลัวจะต้องดีขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ฉันเป็นโมฆะอย่างสมบูรณ์ที่จะทำอะไรฉันไม่ได้อีกต่อไปฉันสามารถหลบหนีได้โดยไม่มีผล ... "

ด้วยการตีความเหล่านี้เราต่อสู้เพื่อเข้าถึงผู้อื่น:

  • ไม่มีใครพูดว่าการปรับปรุงควรจะง่าย
  • มันไม่ได้ถูกเขียนขึ้นที่ใดที่จะต้องเป็นเช่นนี้
  • มันอาจจะยาก แต่ความพยายามจะไม่ใช่ไททานิค
  • ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นก็ตามยาก แต่จะไม่สามารถทนได้
  • และความพยายามในการปรับปรุงจะไม่เป็นเช่นนั้น
  • การไม่ทำอะไรเลยคือการเลือกเส้นทางที่ยากที่สุด
  • เพื่อหลีกเลี่ยงคือการตัดสินใจคุณไม่สามารถตัดสินใจ ...
  • การมีข้อ จำกัด ไม่ได้หมายความว่าจะมีผลบังคับใช้
  • สิ่งที่ผิดพลาดไม่ได้หมายความว่าจะเป็นเช่นนี้เสมอ
  • ถ้ามันเป็นไหวพริบที่เครียดคุณสามารถแก้ไขได้ตลอดเวลา
  • ไม่มีอะไรจะเสีย

แต่ด้วยสิ่งนี้มัน ไม่เพียงพอที่จะอธิบายว่าทำไมมีผู้ป่วยที่ปฏิเสธ ว่าเหมาะสมกับพวกเขามาก แนวคิดของ "การต่อต้าน" ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างมากจากแบบจำลองหลังการแปลเนื่องจากพวกเขาเห็นในนั้นอีกครั้งแนวคิดของผู้ป่วยที่ไม่สามารถรู้และรู้ว่าอะไรสะดวกสำหรับพวกเขา สิ่งที่ฉันหมายถึงคือเราควรมองให้ไกลกว่านี้ความหมายอะไรที่ถูกนำไปใช้ในผู้ป่วย เมื่อเร็ว ๆ นี้ในการเยี่ยมชมครั้งแรกผู้ใช้บอกฉันว่า: "ฉันไม่สามารถคิดได้ว่าฉันเป็นโรคจิตเภทฉันไม่สามารถ ... มันจะกระจุย!" ตัวอย่างนี้จะอธิบายถึงความหวาดกลัวของการทำให้โรงไฟฟ้านิวเคลียร์ไม่สามารถใช้งานได้จริงและแรงจูงใจที่ตามมาของพวกเขาต่อสถานะเดิม

กิจกรรม

น่าเสียดายที่ผู้ป่วยที่มาถึงเราไม่ใช่กรณีแรกที่การแทรกแซงสามารถสร้าง (ตาม Max Birchwood) ลดโอกาสในการกำเริบของโรคได้ถึงหนึ่งในสี่ ดังนั้นการไม่ทำเครื่องหมายจะถูกหยั่งรากมากกว่า ดูเหมือนว่ามีการสาธิตมากขึ้นว่าสิ่งก่อสร้างที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมและอารมณ์เป็น ระบบที่แยกส่วน ในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท พวกเขาพบว่าเป็นการยากที่จะแยกแยะระหว่างการสร้างที่แตกต่างกัน เราต่อสู้กับสิ่งนั้นเมื่อ เราสามารถเสนอกิจกรรมโดยใช้การค้นหาด้วยวาจา เพื่อเสริมความสามารถของสิ่งที่ทำให้เขาตื่นเต้นกิจกรรมที่มีในเวลาอื่นกิจกรรมที่เขาเห็นว่าพวกเขามีในคนอื่น ๆ หรือท้ายที่สุดเป็นกลยุทธ์ง่ายๆ ของวอกแวก

สิ่งที่ทำให้ไขว้เขวอาจมีความสำคัญเมื่อพวกเขาอยู่ในภูมิอากาศของครอบครัวที่ตึงเครียด (นั่นคือที่คลุมเครือซับซ้อนไม่อาจคาดเดาได้ที่สำคัญเป็นปรปักษ์หรือมีตัวตนมากเกินไปในหมู่สมาชิกของพวกเขา)

ภาพหลอนและอาการหลงผิด

60% ของอาสาสมัครที่มีอาการจิตเภทประสบอาการประสาทหลอนหูและ 29% ของการมองเห็น เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าความเชื่อเกี่ยวกับการมีอำนาจทุกอย่างเอกลักษณ์ของเสียงและจุดประสงค์ของพวกเขานั้นสัมพันธ์กับการรบกวนที่ลดลง วิธีการแทรกแซงในความคิดที่หลงผิดได้รับการพัฒนา (การอนุมานที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับความเป็นจริงภายนอกไม่ถูกต้องไม่มากนักเพราะความผิดพลาดของพวกเขา แต่เป็นเพราะพวกเขาถูกแยกออกมาในบริบทที่ไม่เหมาะสม

เสียง: ปฏิกิริยาแรกของเสียงนั้นทำให้งง จากมุมมองทางปัญญาเสียงเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเป็นปัญหาสำหรับบุคคล ดูเหมือนว่าเป็นเรื่องสำคัญที่จะไม่ให้ความสำคัญกับการมีน้ำเสียงหรือไม่ แต่ให้ความเชื่อเกี่ยวกับพวกเขา ความเชื่อเกี่ยวกับการมีอำนาจทุกอย่าง, ความเมตตากรุณาและความมุ่งร้ายของเสียง เสียงทั้งหมดในการทดลองที่จัดทำโดย Chadwick และ Birchwood ให้ความรู้สึกรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับเรื่องราวที่ผ่านมาของผู้คนที่มีพวกเขาซึ่งทำให้พวกเขารู้สึกโล่งและอ่อนแอ

โดยเฉพาะความเชื่อเกี่ยวกับความร้ายกาจสามารถมุ่งเน้นไปที่ความจริงที่ว่าพวกเขาเป็นการลงโทษสำหรับการกระทำที่ไม่ดีบางอย่างหรือการประหัตประหารที่พวกเขาไม่สมควรได้รับ

เมื่อมีการตีความที่แตกต่างกันการ ตอบสนองเชิงพฤติกรรมและอารมณ์ บางอย่างจะปรากฏขึ้น: o ความมุ่งมั่นต่อเสียงและความร่วมมือที่ตามมา (ซึ่งสร้างผลกระทบเชิงบวก) การต่อต้านเสียงและพฤติกรรมต่อสู้กับพวกเขา ด้วยการขาดการมีส่วนร่วมต่อเสียง (ด้วยความรักที่เป็นกลาง)

ในฐานะที่เป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนากลุ่มที่เราแนะนำการรักษาเสียงความสัมพันธ์การรักษาได้รับการจัดตั้งขึ้นแล้วปัญหาเช่นการคาดการณ์ผลกระทบเชิงบวกของการบำบัดความเป็นไปได้ของการประชุมคนอื่น ๆ ที่มีประสบการณ์ที่คล้ายกันหรือไม่บังคับ ไม่มีกิจกรรมใดได้รับการตกลงกันแล้ว

เกี่ยวกับการบำบัดในตอนแรกคำถามที่ถูกพิจารณาว่าเป็นศูนย์กลาง ของความเชื่อเกี่ยวกับเสียงนั้นน้อย มากตัวอย่างเช่นการมีอำนาจทุกอย่างของเสียงความเมตตากรุณาหรือการสาปแช่งให้ตัวอย่างของความไม่สอดคล้องกันเล็กน้อยและไร้เหตุผล ความเป็นไปได้ของทางเลือก จากนั้นความเป็นไปได้ที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นได้ด้วยตนเองมีความหมายส่วนตัวที่น่าทึ่งเกิดขึ้น (เราจะเห็นในภายหลัง) ด้วยความคิดที่ล่วงล้ำ

มันถูกนำไปทดสอบความเชื่อที่ว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมเสียงนั่นคือสิ่งนั้นไม่สามารถ (หรือดังนั้น) เปิดหรือปิดเสียง หลังจากนั้นจะ มีการวิเคราะห์สิ่งที่พื้นหลังเป็นต้นเหตุหรือลดเสียง ซึ่งให้หลักฐานทีละน้อยว่าที่มาอยู่ภายใน บางคนบอกว่าไม่ใช่ความคิดที่ไร้เหตุผลว่าการตีความเสียงเป็นสิ่งภายนอกเป็นความเชื่อที่หลงผิด นอกจากนี้ยังค้นหาและตรวจสอบความสัมพันธ์ที่สำคัญของเสียงกับชีวิตของหัวเรื่องในรูปแบบของการบำบัดแบบใหม่เช่นการบำบัดทางปัญญาที่เน้นไปที่แผนการ

สำหรับ อาการหลงผิด กระบวนการนี้คล้ายกันมาก ในสภาพแวดล้อมของการร่วมมือประสบการณ์นิยมหลีกเลี่ยงการติดฉลากเรื่อง "ผู้ป่วยจิตเภท" การท้าทายด้วยวาจาเริ่มด้วยการซักถามหลักฐานทางวาจาเริ่มหลักฐานยืนยันความเชื่อน้อย (ในการบำบัดองค์ความรู้ของภาวะซึมเศร้า)

จากมุมมองคอนสตรัคติวิสต์การแทรกแซงสอดคล้องกับสมมติฐานของแบนนิสเตอร์ Feixas และ Cornejo, Lorenzini และ Sassarola มีเป้าหมายเพื่อให้เกิดการบูรณาการระบบมากขึ้นนี่คือการบรรลุลำดับชั้นที่ชัดเจนที่เพิ่มความสามารถในการทำนาย . สิ่งนี้จะทำโดยการแยกเสาออกจากโครงสร้าง homogenized นี่คือการแยกเสาและทำให้การก่อสร้างมีประสิทธิภาพเมื่อแยกแยะไปสร้างโครงสร้างระดับล่างอื่น ๆ ในแง่นี้เทคนิคการปรับขนาดจากน้อยไปหามากและเหมาะสมจะมีประโยชน์มาก

พายุดีเปรสชัน

ลักษณะของ ความหวาดระแวงในลักษณะ ที่ตรงกันข้ามกับความซึมเศร้าอย่างไรก็ตามผลกระทบเชิงลบและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการซึมเศร้านั้นแพร่หลายอย่างมากในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท มันเกี่ยวข้องกับสามประเด็น: การไร้ความสามารถของบุคคลที่เชื่อว่าเขาสูญเสียการควบคุมจิตใจการประเมินตนเองในเชิงลบ (เช่นการรับผิดชอบต่ออาการหรือไม่สามารถบรรลุเป้าหมายบางประการทำให้พวกเขาไม่คู่ควรหรือสูญเสียคุณค่าในฐานะคน) และ ในที่สุด (แต่จากมุมมองของฉันในฐานะการแสดงออกของคนก่อนหน้า) ความร้ายกาจของเสียงที่เราเห็นในจุดก่อนหน้า

การแทรกแซงกลุ่มสำหรับภาวะซึมเศร้ารวมถึงเรื่องใหม่ (เป็นที่ชัดเจนว่าในการส่งข้อมูลไปยังประชากรกลุ่มนี้มีความจำเป็นที่จะต้องเป็นเรื่องง่าย ๆ ซ้ำ ๆ และมีอารมณ์) ด้วยตัวละครสองตัว หนึ่งในนั้นมีการเผชิญปัญหาที่ไม่ดีและอีกหนึ่งด้วยการจัดการที่มีประโยชน์

มันเป็น ผ่านการอภิปรายทางปัญญา ขั้นพื้นฐานที่สุดสามคอลัมน์และคลังแสงของความเชื่อที่มีประโยชน์ของการเพิ่มความอดทนต่อความยุ่งยากในการรับรู้ของตัวเองว่าไร้ประโยชน์อย่างแน่นอนและอนาคตเป็นสีดำ

แนวความคิดของคุณไม่ได้หนีจากการทำลายล้างของโรคจิตเภท การใช้สิ่งก่อสร้างที่ไม่สอดคล้องกับสิ่งที่พวกเขาสร้างเองมักจะต้องขอบคุณความอัปยศทางสังคมที่มากับพวกเขาซึ่งเป็นความผิดที่น่าทึ่ง

ความกังวล

คนที่มีอาการทางจิตมักรายงานว่าความรู้สึกของ ความวิตกกังวลเฉียบพลันความสิ้นหวังความเหงาความไร้ค่าและการปฏิเสธ นั้นสำคัญหรือมากกว่าอาการทางจิตที่เกิดขึ้นจริง การศึกษาหลายครั้งได้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการรับรู้ถึงภัยคุกคามต่อระบบการก่อสร้างที่เปิดเผยด้วยความวิตกกังวล ไม่ยากที่จะจินตนาการถึงจำนวนและความหลากหลายของภัยคุกคามที่อาจปรากฏในชีวิตของใครบางคนที่เป็นโรคจิตเภท

ทั้งที่เกี่ยวข้องกับภาพหลอนหรือความคิดเพ้อฝันและผู้ที่เกี่ยวข้องกับการคุกคามต่อความนับถือหรือ "ความเป็นอยู่" ในส่วนของความวิตกกังวลเราได้เลือกการคุกคามและกลยุทธ์การจัดการที่เกี่ยวข้องกับสิ่งหลัง ในฐานะที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำคิดย้ำและในวงกว้างมากขึ้นในการบำบัดสร้างส่วนบุคคลเทคนิคการ "เปิดเผย" นั้นเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการทดลองที่จะตรวจสอบหรือตรวจสอบความผิดปกติของการสร้างเส้นเลือดที่ผิดปกติ โดยการทำความเข้าใจเทคนิคพฤติกรรมพวกเขาสามารถบูรณาการได้อย่างง่ายดายในกรอบทฤษฎีที่ล้อมรอบข้อความนี้

เราไม่เข้าใจความวิตกกังวลเสมอว่าเป็น "การควบคุม" หรือ "ลดน้อยลง" อารมณ์ เทคนิคของการติดฉลากซ้ำ เช่นเป็นตัวอย่างของวิธีการใช้งานความหมายที่สามารถนำมาประกอบกับการเปิดใช้งานที่เห็นอกเห็นใจในขณะที่ทำลายรูปแบบเชิงเส้นของการทำความเข้าใจอารมณ์ความรู้สึกเป็นสันตติวงศ์

เรารักษาความวิตกกังวลด้วยเทคนิคต่อไปนี้:

  1. คำนิยาม
  2. การจับภาพและการดัดแปลงด้วยเทคนิคของสามคอลัมน์ความคิดที่มีภัยคุกคามต่อความสะดวกสบายของฉันฉันต้อง
  3. ได้รับสิ่งที่ฉันต้องการถ้าฉันไม่เข้าใจมันจะเป็นหายนะ
  4. มีภัยคุกคามต่อความนับถือตัวเองฉันต้องทำสิ่งต่าง ๆ เพื่อขออนุมัติจากผู้อื่นฉันต้องการการอนุมัติจากคุณถ้าฉันไม่เข้าใจมันจะแย่มาก
  5. การใช้จินตนาการที่มีเหตุผลทางอารมณ์
  6. การควบคุมการเปิดใช้งานโดยการหายใจของ Mattick ดัดแปลงโดยศาสตราจารย์Echeburúa
  7. ใช้คำแนะนำตัวเอง
  8. การติดฉลากใหม่ของความวิตกกังวล
  9. การปฏิบัติในเชิงบวก
  10. ในแผ่นแยก EMDR และรายได้

ความแข็งขัน

เกี่ยวกับความก้าวร้าวเราได้พยายามทำให้ชัดเจน ความสัมพันธ์ระหว่าง "พฤติกรรม" ก้าวร้าวและความหมายส่วนตัวของผู้ใช้ การบรรยายที่โดดเด่นซึ่งคุณค่าของผู้คนเป็นที่เข้าใจกันว่าขึ้นอยู่กับความสำเร็จความล้มเหลวสรรเสริญการดูหมิ่นความสำเร็จความสำเร็จบุญ ฯลฯ แสดงถึงความจำเป็นที่จะต้องคืนสถานะ "หลงทาง" ตามตัวอักษร (บ่อยครั้งโดยปริยาย ด้วยคำกริยาประเภท "entails", "implies", "is inexorable ... ") อิทธิพลของค่าที่กำหนดโดยปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมที่เห็นได้ชัด ...

  • คำจำกัดความและแหล่งกำเนิดในตัวเองไม่ใช่ในผู้อื่นเพิ่มสิ่งที่สามารถทำได้เพราะส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการประเมินค่าต่ำและพยายามป้องกัน ... ได้รับความเห็นว่าในการเผชิญกับความก้าวร้าวบางอย่างมันเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่ตอบ อัลกอริทึม ทำไมถึงไม่ยอมตอบคำถามแบบนี้?
  • หารือเกี่ยวกับความคิดที่สมบูรณ์ในบุคคลที่สอง
  • พูดคุยเกี่ยวกับความคิดของความอยุติธรรม
  • อภิปรายเรื่องการอ่านความคิด
  • วิเคราะห์ข้อดีและข้อเสีย
  • ค้นหาส่วนหนึ่งของเหตุผลความตั้งใจที่ไม่ก้าวร้าวของอีกฝ่ายวาดกฎและเมื่อคุณใช้กฎนั้น
  • "รับสีฟ้า" ออกจากสถานการณ์ก่อนที่จะถึงสีแดง
  • การปฏิบัติในเชิงบวก

ความหลงไหลและแรงจูงใจ

ในเรื่องนี้ การบำบัดทางปัญญาได้ก้าวหน้าอย่างน่าทึ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อีกครั้งมันไม่ใช่เหตุการณ์ที่ทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ การตีความจะถูกนำเสนออีกครั้งเป็นกุญแจสำคัญ ด้วยความแปลกประหลาดบุคคลก่อนไม่ใช่เหตุการณ์ภายนอก แต่เป็นความคิดภาพหรือแรงกระตุ้นที่ผู้ใช้เท่านั้นที่รู้ อภิปัญญาเกี่ยวกับเหตุการณ์เหล่านี้เป็นแกนกลางของเทคนิคการแทรกแซงทั้งในการตีความการเพิ่มขึ้นของการเกิดขึ้นของความเป็นจริง (ฟิวชั่น - ความคิด - การกระทำ) และในความสัมพันธ์กับหลักการทางจริยธรรมของผู้ใช้ ประเภทคุณธรรม) ด้วยวิธีนี้การประยุกต์ใช้การสร้างตัวเองไม่สอดคล้องกับผู้ที่ผลิตตามความหลงใหลความรู้สึกผิด

เรายังพบในกรณีนี้อีกเหตุผลหนึ่งที่จะ แทนที่แนวคิดของ "การควบคุมตนเอง" ด้วยการจัดการ ตนเอง การควบคุมกลายเป็นศัตรูที่เลวร้ายที่สุดของคุณที่นี่

  1. หลังจากโปรแกรมการแทรกแซงของ Jaume I University of Castellónอาจารย์ Cristina Botella, Rafa Ballester และ Miryam Gallardo เราให้คำจำกัดความและที่มาของความคิดที่ล่วงล้ำและเนื้อหาของพวกเขา เราเป็นตัวอย่างด้วยรายการของแรงกระตุ้นและความคิดที่ล่วงล้ำของ Rachman และ Silva
  2. เราตั้งคำถามเกี่ยวกับอภิปัญญาตามแนวทางของ Wells (1997) ที่เราวิเคราะห์ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากบุคคลตีความว่าคิดว่าถูกต้องหรือไม่
  3. เราใช้รายการคำถามเพื่อท้าทายอภิปัญญาเช่น "คุณมีความรับผิดชอบมากน้อยเพียงใดหากคุณคิดว่าการคิดไม่มีประโยชน์หรือไม่การตรวจสอบช่วยคุณแก้ปัญหาในระดับใด
  4. เราให้คำแนะนำเกี่ยวกับฟิวชั่นการกระทำความคิดพยายามที่จะทำลายความสัมพันธ์ระหว่างการเกิดขึ้นของการมีความคิดหรือแรงกระตุ้นและโอกาสของการเกิดขึ้นที่ ในกรณีของ SAD ฉันขอให้ผู้ป่วยจินตนาการว่าเขาฆ่าฉันที่นั่นและบอกฉันเกี่ยวกับเรื่องนี้ จากนั้นฉันก็จินตนาการว่าเขาฆ่าเขา เขาประหลาดใจมากที่เห็นว่าฉันไม่ได้ตำหนิตัวเองเพราะคิดเรื่องนี้และพวกเขาไม่ได้ฆ่าคนอื่น
  5. เราให้คำแนะนำในการเปิดเผยตนเองพื้นฐานทางตรรกะและความเสี่ยงต่อตนเองและผู้ที่กลัว ระบุว่าเป้าหมายคือการตรวจสอบสดเพื่อปรับเปลี่ยนความเชื่อ
  6. เราพยายามที่จะไปถึงทัศนคติทางปรากฎการณ์ใหม่ด้วยการยอมรับความคิดของการไหลของสติโดยระงับการตัดสินใด ๆ ในความคิด คำแนะนำเดียวนี้มีไว้เพื่อลดความคิดและแรงกระตุ้นการฆ่าตัวตาย (เห็นได้ชัดว่าซึมเศร้า) ในอีกไม่กี่สัปดาห์จนกระทั่งผู้ป่วยที่เขาพูดถึงข้างต้นหายตัวไป

การแทรกแซงของครอบครัว

ภายใต้มุมมองของการรับรู้และเป็นระบบการตีความพฤติกรรมภายนอกและผลกระทบที่มีต่อตนเองนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง

เป็นที่ประจักษ์แก่เราว่าเมื่อหลายคนมีความสัมพันธ์กันในบางครั้งระบบของการก่อสร้างก็ปรากฏออกมาซึ่งเป็นลักษณะที่นำไปใช้กับผู้อื่นและตนเองในฐานะนิติบุคคลในสิทธิของตนเอง แต่ละคนอาจมีตำแหน่งที่ไม่ซ้ำกันในระบบการสร้าง แต่ตำแหน่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับแต่ละอื่น ๆ ในสมดุลแบบไดนามิก

มีอยู่ครั้งหนึ่งที่ผู้ป่วยบอกวิสัยทัศน์ของเขาเกี่ยวกับสถานที่ที่เป็นของเขาในครอบครัว: " ฉันคิดว่าน้องสาวของฉันสับสนเอกสารของเธอความจริงที่ว่าเธอเป็นนักจิตวิทยาไม่มีเหตุผลที่จะบอกฉันว่าจะทำอย่างไร ... หรือ ฉันพยายามเป็นเพื่อนกับน้องสาวของฉันและพ่อของฉัน ... พ่อของฉันกลับมาบ้านหลังสงครามวันนั้นคือการต่อสู้สังคมก็เป็นเช่นนั้นถ้าเขาออกจากชุดเกราะที่ประตู ... แต่เขาไม่ได้ แน่นอนฮ่า! ใช่ใช่ใช่ ... พวกเขาพูดว่าเมื่อพวกเขาพูดกับฉันลูกบอลกำลังจะหายไป แต่ฉันจะไปไม่ได้ถ้าเป็นวิธีเดียวที่ฉันไม่เถียง ... ? "

สูตรที่เราสร้างขึ้นสามารถเป็นตัวแทนได้ดังต่อไปนี้พ่ออาจโกรธลูกชายเพราะดูเหมือนว่าเขาจะระบายกระพุ้งด้วยความเคารพต่อครอบครัว ลูกชายหดและนิ่งเงียบเนื่องจากการระคายเคืองของพ่อ "แสดง" ว่าเขาไม่เข้าใจและจะไม่เข้าใจเขา:

มี การประเมิน บางอย่าง ที่การปฏิบัติทางคลินิกเปิดเผยกับเราว่าบ่อยครั้ง ในญาติของคนที่เป็นโรคจิตเภทและอย่างที่คุณรู้สามารถเพิ่มระดับของการรับรู้ความเครียดที่เป็นตัวเป็นตนในอารมณ์ที่แสดงออก Max Birchwood พบว่าการอ้างเหตุผลของสมาชิกในครอบครัวในการควบคุมอาการของผู้ป่วยบ่งชี้ว่ามีการรบกวนพฤติกรรมของผู้ป่วยมากขึ้น ดังนั้นกลุ่มแรกของการประเมินที่ผิดปกติมีความคล้ายคลึงกับ "ฉันจะออกไปจากนี้หากเขาต้องการเพียงแค่พยายามพฤติกรรมของเขาเกิดจากความเกียจคร้านหรือความรับผิดชอบของเขา"

ประการที่สอง ความคิดแบบสมบูรณาญาสิทธิราชย์ ตามการอ้างเหตุผลเหล่านั้น: "คุณต้องหยุดทำเช่นนั้นคุณต้องประพฤติตนตามกฎของครอบครัว"

ในฐานะที่เป็นส่วนประกอบ การประเมินที่ไม่พิจารณาบริบทในวิธีที่เหมาะสม และพูดเกินจริงถึงผลที่ตามมา: "มันแย่มากที่มันไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานนั้นฉันไม่สามารถยืนมองมันล้มตัวลงนอน" ซึ่งสะท้อนถึงความแข็งแกร่งอย่างยิ่งต่อประสบการณ์ใหม่ ว่าภาษาเคลื่อนห่างจากข้อเท็จจริงและนำไปสู่การตีความประเภท "มันทำทุกอย่างในแบบของตัวเอง"

La intervención, tras evaluar la evaluaciones de cada miembro y su estilo comunicacional busca una nueva construcción de significado en cada miembro de la familia sobre los comportamientos de los demás y sobre sí mismos.

Unas notas respecto al uso de sustancias

Existen tres motivos que llevan a la persona al uso de la sustancia:

  • automedicarse los síntomas molestos,
  • obtener la aprobación externa
  • o por hedonismo, lo cual puede parecer bastante lógico dada su incapacidad de disfrute en condiciones normales.

Cada causa tendrá una estrategia diferente: mejorar la medicación que toman, enseñar habilidades asertivas tras la modificación de la evaluación en la que creen "necesitar" la aprobación externa y una búsqueda de actividades alternativas placenteras. Bien es cierto que hay casos en los que el uso de sustancias está perfectamente razonado, y quedan pocos argumentos para encontrar la discrepancia entre sus objetivos y el uso de la sustancia. Por ejemplo, un caso en el que el hachis era la única manera de facilitar alucinaciones visuales gratificantes

Terapia para terapeutas

Para acabar, y dado que por ser terapeutas no dejamos de ser humanos, os muestro algunas evaluaciones de una coterapeuta:

  • no voy a ser nunca una buena terapeuta.
  • no consigo enganchar con los pacientes.
  • Alejandro está pensando que nunca trabajaré de psicóloga.
  • he vuelto a llegar tarde, nunca conseguiré ser formal.
  • estoy segura de que le he caído mal, es horroroso.

บทความนี้เป็นเพียงข้อมูลเท่านั้นเนื่องจากเราไม่มีอำนาจในการวินิจฉัยหรือแนะนำการรักษา เราขอเชิญคุณไปที่นักจิตวิทยาเพื่อหารือเกี่ยวกับกรณีของคุณ

Si deseas leer más artículos parecidos a Terapia Cognitiva en un Servicio de Atención Domiciliaria, te recomendamos que entres en nuestra categoría de Psicología cognitiva.

แนะนำ

จุดแดงบนผิวหนัง: สาเหตุ
2019
กุญแจสู่การเติบโตส่วนบุคคล
2019
บิลิรูบินสูง: สาเหตุอาการและการรักษา
2019