การตั้งครรภ์หลายครั้ง: ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

การพัฒนาของทารกในครรภ์ตั้งแต่สองตัวขึ้นไปพร้อมกันนั้นเรียกว่า การตั้งครรภ์หลายครั้ง หรือ การตั้งครรภ์หลาย ครั้ง เงื่อนไขนี้อาจเป็นผลมาจากการปฏิสนธิของไข่ที่แบ่งออกมาก่อให้เกิดฝาแฝดที่เหมือนกันหรือ monozygotic หรือโดยการปฏิสนธิของสองหรือมากกว่า ovules ก่อตัวแฝด bicigotic หรือภราดรภาพซึ่งอาจแตกต่างกันในลักษณะหรือเพศ

เหตุการณ์นี้หายากมันหมายถึง 1 ถึง 1.2% ของการเกิด อย่างไรก็ตามกรณีเหล่านี้มีการเพิ่มขึ้นในปีที่ผ่านมาส่วนใหญ่เกิดจากการรักษาความอุดมสมบูรณ์ แต่ก็อาจเป็นเพราะความบกพร่องทางพันธุกรรมของบุคคลอายุขั้นสูงของแม่และการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ การตั้งครรภ์หลายครั้งถือว่ามีความเสี่ยงสูง การมีตัวอ่อนมากขึ้นจะเพิ่มความเป็นไปได้ของการทำแท้งและการเกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งในมารดาและทารกในครรภ์ นั่นคือเหตุผลในบทความ ONsalus นี้เราอธิบายรายละเอียดทุกอย่างเกี่ยวกับ การตั้งครรภ์หลายครั้ง: ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

อย่าลืมไปพบแพทย์ของคุณซึ่งจะเป็นผู้ควบคุมการตั้งครรภ์จะให้คำแนะนำการดูแลและถ้าจำเป็นจะกำหนดให้การรักษา ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หลายที่กล่าวถึงที่นี่สามารถควบคุมได้หากตรวจพบในเวลา

preeclampsia หรือความดันโลหิตสูง

การตั้งครรภ์ประเภทนี้ก่อให้เกิดความเป็นไปได้ในการนำเสนอความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นความเสี่ยงใน การเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ ในการตั้งครรภ์หลายครั้งนั้นสูงกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยวความเสี่ยงในการตั้งครรภ์แฝดเพิ่มขึ้น 3 เท่าและ 9 เท่า อเนกประสงค์

โดยสันนิษฐานว่ามีความพยายามมากขึ้นสำหรับทารกในครรภ์แต่ละคนในการตั้งครรภ์ผลของภาวะครรภ์เป็นพิษมีแนวโน้มที่จะรุนแรงมากขึ้นทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งในแม่และทารกในครรภ์เช่น HELLP ดาวน์ซินโดรมหรือการเจริญเติบโตของมดลูก ในบทความของเรา preeclampsia: อาการสาเหตุและการรักษาเราให้ข้อมูลที่คุณต้องการเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้

โรคโลหิตจางปฐมภูมิ

ความน่าจะเป็นที่จะเกิดภาวะนี้ในช่วงตั้งครรภ์หลายครั้งนั้นสูงกว่าการตั้งครรภ์ในครรภ์ 2 ถึง 3 เท่าและเกิดขึ้นใน 35-40% ของการตั้งครรภ์หลายครั้ง การปรากฏตัวของทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งคนในการตั้งครรภ์ เพิ่มความต้องการธาตุเหล็กและโฟเลต ดังนั้นจึงมีการขาดแร่ธาตุนี้ในแม่ที่มีความเหนื่อยล้ามาก

นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์หลายครั้งปริมาณเลือดทั้งหมดและปริมาณพลาสมาของแม่เพิ่มขึ้นประมาณ 50% ทำให้ระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินลดลง สิ่งนี้ทำให้ปริมาณออกซิเจนที่มาถึงทารกในครรภ์มีน้อยลงเพิ่มความเสี่ยงของหนึ่งหรือทั้งสองอย่างที่จะทำให้ตกใจแม้ว่าแม่ไม่อยู่ซึ่งนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด

เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อควบคุมเลือดและระบุวิธีรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ

อาการตกเลือด

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอีกประการของการตั้งครรภ์หลายครั้งคือ เลือดออกหลังคลอดบุตร สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเมื่อทารกในครรภ์และรกถูกขับออกไปการหดตัวของมดลูกซึ่งรับผิดชอบในการปิดหลอดเลือดของมดลูกที่ถูกฉีกขาดจากการคลอดบุตรจะไม่เกิดขึ้น เมื่อเผชิญกับภาพนี้มดลูกมีการทำงานหนักเกินไปและมีเลือดออกมาพร้อมกับรอยฟกช้ำที่ริมฝีปากส่วนบนและอาการปวดอย่างรุนแรงด้วยการอุดตันภายในที่เป็นไปได้

ในภาพนี้มียาที่ใช้ควบคุมเลือดและในกรณีที่มีการผ่าตัดอย่างรุนแรงดังนั้นความช่วยเหลือทางการแพทย์จึงเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินสภาพและใช้การรักษาที่ดีที่สุดมิฉะนั้นอาจเป็นอันตรายถึงแม่ได้

คลอดก่อนกำหนด

การคลอดก่อนกำหนดเป็น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์หลายครั้งที่ เกิดขึ้นใน 50% ของกรณี ตามหลักการแล้วการคลอดบุตรเกิดขึ้นประมาณสัปดาห์ที่ 38 จากการปฏิสนธิของไข่ แต่ในการตั้งครรภ์หลายครั้งมาก่อนความคาดหวังจะขึ้นอยู่กับจำนวนของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

โดยเฉลี่ยฝาแฝดจะเกิดที่ 36 และครึ่งสัปดาห์ในการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์สามตัวที่สามารถเกิดขึ้นได้ที่ 33 สัปดาห์ในสี่เท่าของการเกิดที่ได้รับการสังเกตที่ 30 สัปดาห์ในขณะที่ quintuples เพียงถึง 26 และครึ่งสัปดาห์

ทารกที่เกิดจากการ คลอดก่อนกำหนด อาจไม่มีอวัยวะที่พัฒนาเต็มที่และเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพหรือการติดเชื้อ แม้ว่าคุณจะผ่านขั้นตอนนี้ไปจนกว่าร่างกายของคุณจะครบกำหนด แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในภายหลังดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจทางการแพทย์เพื่อกำหนดสถานะสุขภาพของเด็ก

มดลูกทารกในครรภ์ตาย

การตายของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากหลายสาเหตุส่วนใหญ่มาจาก รก หรือการเก็บรักษาของทารกในครรภ์ที่ตายแล้ว หนึ่งในความเสี่ยงที่สามารถเกิดขึ้นได้ในการตั้งครรภ์หลายครั้งคือการตายของทารกในครรภ์คนหนึ่งและได้รับการสังเกตใน 6.2% ของกรณี

ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นถึงสามเท่าในการตั้งครรภ์ที่ทารกในครรภ์แบ่งปันรกเมื่อเทียบกับการตั้งครรภ์ที่ทารกในครรภ์แต่ละคนมีรก เมื่อหนึ่งในตัวอ่อนตายตายน่าจะเป็นของการตายของการเพิ่มขึ้นอื่น ๆ ถ้าพวกเขาอยู่ในรกที่แตกต่างกันการตายของคนอื่นคือ 14% และถ้าตัวอ่อนในครรภ์แบ่งปันรกการตายสามารถเกิดขึ้นได้ใน 26% ของกรณี

สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากองค์ประกอบที่ขัดขวางหลอดเลือดแดงของคนอื่น ๆ ถูกปล่อยออกมาจากทารกในครรภ์ที่ตายแล้วทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของมันส่วนใหญ่คือไตและเยื่อหุ้มสมอง เป็นไปได้ว่าเมื่อความต้านทานของหลอดเลือดหายไปซึ่งควบคุมการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์ที่ไม่มีชีวิตจะทำให้เกิดการสูญเสียทั้งหมดหรือปริมาณเลือดส่วนใหญ่ของฝาแฝดที่มีชีวิตทำให้เกิดโรคโลหิตจางหรืออวัยวะเสียหายอย่างรุนแรง

รกเกาะต่ำ

จากการตั้งครรภ์ที่ รกเกาะต่ำเกิดขึ้น 80% สอดคล้องกับการตั้งครรภ์หลายครั้ง มันถูกเรียกว่ารกก่อนที่จะมีการ จัดตั้งและพัฒนา รก ในส่วนล่างของมดลูก ดังนั้นเมื่อมีหลายรกหรือรกใหญ่ในการตั้งครรภ์มันทั้งหมดหรือบางส่วนครอบคลุมถึงปาก มดลูก คอ

ด้วยเหตุนี้อาจมีเลือดออกบริเวณอวัยวะเพศจนกระทั่งมีเลือดออกรุนแรงเกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างการคลอดบุตรนอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด ในกรณีเหล่านี้แพทย์มักจะแนะนำให้ พักผ่อนอย่างสมบูรณ์ เป็นเวลาสองสามวันหรือสัปดาห์ขึ้นอยู่กับกรณีซึ่งเพียงพอที่จะรับประกันการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์

ออกก่อนวัยอันควรของรก

ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมี รกบางส่วนหรือทั้งหมดก่อนกำหนด ลดปริมาณของออกซิเจนและสารอาหารไปยังทารกในครรภ์ มันมาถึงปัจจุบันถึง 3.5% ของการตั้งครรภ์และเพิ่มความเสี่ยงในทารกในครรภ์หลาย

รกลอกตัวในการตั้งครรภ์หลายครั้งสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากทารกแรกออกจากมดลูกหรือการสูญเสียน้ำคร่ำอย่างรวดเร็ว มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะลบทารกต่อไปทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาของทารกในครรภ์เช่นการขาดออกซิเจน, โรคโลหิตจางหรือความผิดปกติ แต่กำเนิด ภาวะแทรกซ้อนนี้ยังสามารถทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงสำหรับแม่ดังนั้น การดูแลทางการแพทย์ทันที ก่อนที่จะหดตัวครั้งแรกหรือเมื่อน้ำแตกในการตั้งครรภ์ประเภทนี้เป็นพื้นฐาน

รกไม่เพียงพอ

การพัฒนาของทารกในครรภ์ในการตั้งครรภ์หลายครั้งนอกเหนือไปจากความต้องการสารอาหารเพิ่มเติมจากแม่ยังต้องการให้รกมีขนาดใหญ่กว่าในการตั้งครรภ์เพียงครั้งเดียว

เมื่อ รกไม่ขยายเพียงพอ หรือเกิดขึ้นผิดปกติจะมีปริมาณออกซิเจนฮอร์โมนและสารอาหารที่ส่งผ่านไปยังทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ มันอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนหรือเป็นอันตรายต่อพัฒนาการและการเจริญเติบโตของทารก

การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก เกิดขึ้นใน 12% ของการตั้งครรภ์เดี่ยวหลายครั้ง

ในการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ที่เหมือนหรือ monocorial แต่ละคนมีส่วนของตัวเองของรก แต่ในบางกรณีสัดส่วนเหล่านี้ไม่เท่ากันซึ่งทำให้มดลูกบางส่วนของพวกเขาถูก จำกัด

การเจริญเติบโตที่ จำกัด ของทารกในครรภ์เป็นผลมาจากความจริงที่ว่าส่วนของรกมีขนาดเล็กลงและไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนเพียงพอ อาการนี้อาจรุนแรงมากถึงขั้นทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตซึ่งจะส่งผลต่อสุขภาพของผู้อื่นด้วยระบบประสาทหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ในกรณีที่ทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่พบว่ามีความเป็นไปได้ที่พวกมันจะพัฒนาสมองที่ถูกทำลาย

มีปัญหากับสายสะดือ

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์หลายครั้งนั้นเกี่ยวข้องกับสายสะดือไม่ว่าจะเกิดจากความผิดปกติของสิ่งนี้หรือเพราะตำแหน่งที่ไม่ดีของทารกในครรภ์บางอย่างมันอาจถูกประนีประนอม

ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดในสายสะดือ คือ สายสะดือเดี่ยว ซึ่งประกอบด้วย เส้นเลือด สองในสามที่ปกติแล้วมีหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ อุบัติการณ์ของภาวะนี้คือ 5% ในทารกในครรภ์หลายตัวและอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด, ความผิดปกติของไตหรือหัวใจหรือการเปลี่ยนแปลงในการเจริญเติบโตของทารก

ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างคือการ ย้อยของสายสะดือ ในระหว่างการคลอดบุตรหลายครั้งมีความเป็นไปได้ที่สายสะดือของทารกแรกจะก้าวเข้าสู่การนำเสนอครั้งที่สองเพื่อให้สายสามารถติดและบีบอัดโดยร่างกายของ ทารก สิ่งนี้จะทำให้ทารกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอและอาจทำให้สมองเสียหายได้หากไม่ได้รับการตอบสนองอย่างรวดเร็ว แนะนำให้เลือกมากที่สุดในกรณีเหล่านี้คือการ ฝึกการผ่าตัดคลอด

ในทางกลับกันในการตั้งครรภ์แบบ monocorial หรือเหมือนกันที่ใช้ถุงน้ำคร่ำเป็นไปได้ว่าสายสะดือของพวกเขาจะเข้าไปพัวพัน หากสายไฟเหล่านี้ปรับหรือทำให้เป็นปมมากมันจะป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยังทารกในครรภ์ทำให้ทารกในครรภ์หรือทารกในครรภ์เสียชีวิตหากไม่ได้รับการตรวจพบภายในเวลาที่กำหนด

กลุ่มอาการถ่ายคู่แฝด

หนึ่งในความเสี่ยงที่รู้จักกันดีในการตั้งครรภ์แฝดหรือสีเดียวคือดาวน์ซินโดรถ่ายคู่แฝดหรือทารกในครรภ์ มันได้รับการสังเกตใน 10 ถึง 15% ของการตั้งครรภ์เหล่านี้หากเส้นทางธรรมชาติของพวกเขาออกมีการตายสำหรับทารกในครรภ์ทั้ง 80 ถึง 100% และผู้ที่รอดชีวิตมีโอกาส 30% ของการนำเสนอปัญหาทางระบบประสาท

กลุ่มอาการนี้เกี่ยวข้องกับการเบี่ยงเบนของเลือดจากทารกในครรภ์หนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งผ่านหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับรก ทารกในครรภ์ที่ได้รับเลือดส่วนเกินจะแสดงอาการเกินในระบบหัวใจและหลอดเลือดและมีการเพิ่มขึ้นของน้ำคร่ำในขณะที่ผู้บริจาคทารกในครรภ์มีการ จำกัด การเจริญเติบโตมันไม่ได้รับเลือดเพียงพอและปริมาณน้ำคร่ำลดลงบางครั้ง มันอาจทำให้คุณเสียชีวิต

หากมีการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรทารกในครรภ์สามารถดูดซึมกลับคืนได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ทิ้งหลักฐานการมีอยู่ของมันสิ่งที่เรียกว่าแฝดที่หายไปหรือกลายเป็นมวลอัดที่ยึดติดกับตัวอ่อนในครรภ์

ความสำคัญของการควบคุมก่อนคลอดที่เพียงพอ

ดังที่กล่าวไว้ในตอนต้นของบทความนี้ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์หลายครั้งส่วนใหญ่ สามารถป้องกันได้ด้วยการควบคุมก่อนคลอดอย่างเพียงพอ เข้ารับการแนะนำทางการแพทย์และดำเนินการตรวจสอบที่ระบุโดยผู้เชี่ยวชาญ

โปรดจำไว้ว่าการตั้งครรภ์ประเภทนี้มีความซับซ้อนมากขึ้นดังนั้นคุณจะต้องติดต่อกับแพทย์ของคุณอย่างใกล้ชิดก่อนมีอาการหรือความแปลกใหม่

บทความนี้เป็นเพียงข้อมูลเท่านั้นเนื่องจากเราไม่มีอำนาจที่จะสั่งการรักษาหรือทำการวินิจฉัยใด ๆ เราขอเชิญคุณไปพบแพทย์ในกรณีที่มีอาการหรือความรู้สึกไม่สบายใด ๆ

หากคุณต้องการอ่านบทความเพิ่มเติมที่คล้ายกับ การตั้งครรภ์หลายครั้ง: ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน เราขอแนะนำให้คุณเข้าสู่หมวดหมู่การตั้งครรภ์และสุขภาพของทารก

แนะนำ

วิธีการปรับปรุงคุณภาพของไข่ของฉัน
2019
การเยียวยาที่บ้านสำหรับอาการปวดเข่าและการอักเสบ
2019
วิธีการกำจัดจิ๊บจ๊อยที่บ้าน
2019